个别托盘不同预留空间厚度对无牙颌修复效果的影响

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目的:针对临床上全口义齿修复患者复诊率高的问题,研究个别托盘预留空间厚度对下颌无牙颌印模精度的影响,对修复效果进行评价,为降低临床复诊率提供指导。方法:选择因下颌牙列缺失就诊于山西医科大学口腔医院修复科的患者45例,签署知情同意书后,随机分成A,B,C三组,分别按无预留空间(0mm),预留空间(1.5mm),(2mm)制作个别托盘并行全口义齿修复,通过3shape数字化印模扫描仪扫描获取各患者终印模三维模型以及终义齿调磨压痛点后制取的标准印模三维模型,并应用逆向工程软件(geomagic studio2013)将两种印模图像数据进行配准,随后对配准图像进行3D偏差分析。数据采用SPSS软件进行处理,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.三种个别托盘所取终印与标准印模的偏差值组间比较有统计学差异(P=0.000),说明ABC三组间偏差值不全相等,继续做组间两两比较(如表2所示),结果显示A组与B组(P=0.000)、A组与C组(P=0.000)、C组与B组(P=0.016)间均有统计学差异,三组间偏差值由低到高分别为B组(27)C组(27)A组。2.复诊次数比较采用Kruskal-wallis H检验,结果如表3所示:P=0.01<0.05,说明3组复诊次数之间有统计学差异,其中复诊次数A组>C组(29)B组,黏膜压痛部位的比较用卡方检验,三组之间的压痛部位比较有统计学差异(P(27)0.05),其中边缘封闭区压痛率最高,压痛率由高到低为A(61.7%)>C(48.5%)>B(48%)。结论:1.采用闭口式印模,终印模为硅橡胶时,个别托盘预留空间(1.5mm)时制作终义齿组织面与粘膜形态适合性较好。2.个别托盘预留空间(1.5mm)制作的义齿复诊次数及疼痛位点较少。
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