目的:Elabela(ELA)或Toddler,是新近发现的一种激素,通过激活Apelin受体在胚胎发育中发挥重要作用。我们既往研究表明,ELA在成年肾脏中高度表达,ELA受体信号通路在哺乳动物系统中发挥作用。然而,目前ELA和糖尿病肾病关系尚未明确。本研究的目的是评估2型糖尿病患者血清ELA变化与尿蛋白水平的相关性。方法:选择2014年1月至2016年7月在南京医科大学附属淮安第一医院被确诊为2型糖尿病的80例患者为研究对象。将80例患者按UACR(Urinary Albumin Creatinine Ratio,尿白蛋白/肌酐比值)分为四组:组1(UACR≤29mg/g)、组2(UACR=30-299mg/g)、组3(UACR≥300mg/g,血清肌酐水平正常)、组4(UACR≥300mg/g,血清肌酐水平升高)。通过病史采集、体格和实验室检查获得或检测包括血清ELA在内的人口学、临床和生化变量。结果:血清ELA水平随着糖尿病肾病病情进展(正常蛋白尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿、大量蛋白尿伴血清肌酐水平上升)逐渐降低。Pearson相关分析结果显示,血清ELA水平与UACR(r=-0.561,P<0.001)、糖尿病性视网膜病变(r=-0.424,P<0.001)、血清肌酐(r=-0.269,P=0.016)、收缩压(r=-0.249,P=0.026)、舒张压(r=-0.261,P=0.020)均呈负相关;与e GFR(estimated Glomerular Filtration Rate,预估肾小球滤过率)呈显著正相关(r=0.318,P=0.004)。进一步多元Logistic回归分析显示,UACR、糖尿病性视网膜病变和低密度脂蛋白胆固醇被认为是与ELA最相关的变量,而ELA、糖尿病性视网膜病变、e GFR和年龄是UACR的重要预测因子(t=-4.546,P=0.000),此外,ROC曲线结果表明ELA诊断DKD的敏感度为76.7%,特异性为80.0%。结论:血清ELA水平升高与糖尿病肾病病情进展密切相关;本研究首次提出了ELA水平与慢性肾脏病的关系。血清ELA水平的降低可能是糖尿病肾病患者病情好转的重要临床预测指标,甚至可以作为治疗慢性肾脏病患者的新靶标。