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目的本课题主要研究PI3K/AK信号通路中PI3Kp110α、p-mTORser2448、p-AKTser473、CyclinD1、CDK4、NF-кB及RAS、ERK1/2等相关细胞因子在结肠癌组织中的表达及作用,以及各指标与临床各病理参数之间的关系。方法选取山东大学附属济南市中心医院2013年1月至2014年12月期间手术切除的结肠癌患者65例(结肠癌组),其中女31例,男34例,患者年龄段32~88岁,中位年龄66岁。中分化结肠腺癌36例、低分化结肠腺癌29例。淋巴结转移33例,淋巴结未转移32例。使用2010年国际抗癌联盟(UICC)颁布的TNM分期标准分期:I期3例,II期25例,III期24例,IV期13例。所有结肠癌组标本均经术后病理证实为腺癌,并且附有完整的临床病理资料,术前均未行任何治疗。另外选取2013年1月至2014年12月期间结肠腺瘤组织15例(结肠腺瘤组),其中女7例,男8例,34~82岁,中位年龄62岁。使用免疫组织化学SP染色法,检测65例结肠癌组及15例结肠腺瘤组中的PI3Kp110α、p-mTORser2448、p-AKTser473、CyclinD1、CDK4、NF-кB、RAS、ERK1/2的表达。运用统计学软件SPSS13.0进行数据的统计及分析,应用非参数统计中Mann-Whitney U检验分析各指标在结肠癌组及结肠腺瘤组中表达的差异,以及各指标在结肠癌中的表达与临床各病理参数之间的关系,检验水准为α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。结果1、PI3Kp110α、p-mTORser2448、P-AKTser473、CyclinD1、CDK4、NF-кB、RAS、ERK1/2在结肠癌组织中的阳性表达率均显著高于结肠腺瘤组,其差异均具有统计学的意义(P<0.05)。2、PI3Kp110α、p-mTORser2448、P-AKTser473在结肠癌组织中的表达在性别、年龄、组织分化、淋巴结是否转移及不同TNM分期等临床病理参数之间的差异无意义(P>0.05)。3、CyclinD1、CDK4在低分化结肠癌组织中的表达显著高于中分化结肠癌组织中的表达(P<0.05),III+IV期结肠癌组织中CyclinD1、CDK4的表达高于I+II期(P<0.05),其表达与性别、年龄及淋巴结是否转移无相关性(P>0.05)。4、NF-кB、ERK1/2在淋巴结转移组的结肠癌组织中的表达高于淋巴结未转移组(P<0.05),其在III+IV期结肠癌组织中的表达高于I+II期结肠癌组织(P<0.05)。其表达在性别、年龄及组织分化之间无明显的差异(P>0.05)。5、RAS在低分化的结肠癌组织中的表达显著高于中分化结肠癌组织(P<0.05),而其表达与性别、年龄、淋巴结是否转移及不同TNM分期等临床病理参数间的差别无意义(P>0.05)。结论PI3K/AKT信号通路中相关细胞因子的异常表达与结肠癌的发生及发展密切相关,该信号通路中PI3Kp110α、p-mTORser2448、P-AKTser473、CyclinD1、CDK4、NF-кB、及RAS、ERK1/2相关细胞因子的异常表达提示:1、PI3Kp110α、P-AKTser473、p-mTORser2448的过表达在结肠癌发生及发展过程中存在重要意义。2、CyclinD1、CDK4在结肠癌组织中的阳性表达率越高,肿瘤的分化越差,分期越晚。提示CyclinD1、CDK4的过表达可以促使结肠癌的进一步发展及远处转移。3、NF-кB在结肠癌的发生发展中发挥重要功能,尤其是在淋巴结的转移及肿瘤分期方面。4、RAS蛋白的过表达在结肠腺瘤的进展及其癌变过程中起到十分重要作用,并且其阳性表达率越高提示结肠癌分化越差。5、ERK1/2的过表达与结肠癌中淋巴结的转移及不同TNM分期相关,其在结肠癌的发生及发展过程中起着推动作用。6、PI3Kp110α、p-mTORser2448、P-AKTser473、CyclinD1、CDK4、NF-кB、RAS、ERK1/2对结肠癌的诊断、治疗、评估预后及新靶点的研究具有重要意义。