目的分析T2DM（type 2 diabetes mellitus,2型糖尿病）合并PAD（peripheral arterial disease,外周动脉疾病）患者血清25-（OH）D（25-hydroxy vitamin D,25-羟维生素D）和OPG（osteoprotegerin,骨保护素）水平的变化以及与糖代谢、脂代谢指标的关系。同时对维生素D缺乏或不足的T2DM合并PAD患者进行短期补充Vit D₃（vitamin D₃,维生素D₃）,探讨其对T2DM合并PAD患者糖脂代谢及OPG水平的影响,为2型糖尿病合并外周动脉疾病的诊疗提供依据。方法选取2018年10月-2019年3月内蒙古医科大学第三附属医院内分泌科明确诊断为2型糖尿病的患者108例,入选患者按ABI（Ankle-Brachial Index,踝肱指数）分为PAD组57例（ABI<0.9）、非PAD组51例（0.9≤ABI<1.4）,同期体检的健康人为NC（normal control,正常对照）组40例,进行OPG、25-（OH）D、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb Al C）、血脂（TC、TG、LDL-c、HDL-c）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指标测定并记录年龄、性别、身高、体重、病程、是否吸烟。采用Pearson方法分析25-（OH）D、OPG与糖代谢、脂代谢指标的相关性,采用Logistic回归分析T2DM合并PAD患者的危险因素。对维生素D不足及缺乏的受试者进行维生素D₃补充,3个月后对PAD组中Vit D₃补充的患者（32例）进行回访,比较补充Vit D₃后各项指标的变化。结果1、三组性别比无明显差异（P>0.05）。与NC组相比,非PAD组、PAD组的年龄、BMI、FBG、Hb Al C、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-c、OPG和吸烟率增高（P<0.05）,HDL-c、25-（OH）D降低（P<0.05）;PAD组的年龄、BMI、FBG、Hb Al C、FINS、HOMA-IR、OPG和吸烟率均高于非PAD组（P<0.05）,HDL-c、25-（OH）VD均低于非PAD组（P<0.05）,PAD组的TG、TC、LDL-c高于非PAD组,但差异无统计学意义（P>0.05）;PAD组患者的病程较非PAD组长、ABI值较非PAD组低（均P<0.05）。2、与NC组相比,非PAD组、PAD组的25-（OH）D缺乏率均不同程度的增高,且PAD组的血清25-（OH）D缺乏率显著高于非PAD组（均P<0.05）。3、相关性分析:25-（OH）D与OPG、FBG、Hb Al C、HOMA-IR呈负性相关;OPG与FBG、Hb Al C、HOMA-IR呈正性相关。4、Logistic回归分析:25-（OH）D、OPG、年龄和吸烟史是2型糖尿病发生外周血管病变的独立预测因子,25-（OH）D为保护因素,OPG、年龄和吸烟史为危险因素。5、回访:与治疗前相比,治疗后的25-（OH）D水平升高,OPG水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各指标比较无显著差异（P>0.05）。结论1、T2DM患者的维生素D水平降低,且随着外周血管病变的进展逐渐下降。2、T2DM患者的血清OPG水平升高,且随着外周血管病变的进展逐渐升高。3、OPG与T2DM合并PAD患者严重程度相关,25-（OH）D与OPG呈负相关。4、补充维生素D可使OPG水平下降。