背景:金黄色葡萄球菌(SA)主要寄生在人体的前鼻腔,也可以在皮肤及与外界相通的其它腔道中寄生,可产生许多种侵袭性酶和外毒素,是一种最为常见的化脓性细菌。可经皮肤毛囊、伤口、或汗腺等多种途径侵入人体,致皮肤及软组织感染、呼吸道感染、甚至全身性感染,是医院感染的主要病原菌之一。葡萄球菌属尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率和耐药率随着抗菌药物的广泛应用有逐年增加的趋势。自英国首次报道发现MRSA以来,世界各国相关报道逐渐增多。MRSA感染率国内有报道高达70.0％以上,占所有金黄色葡萄球菌(SA)感染的60%~80%,MRSA传播速度快,流行范围广,多部位感染,并表现出多重耐药。MRSA感染的快速增多造成治疗上的困难及病死率的增高。研究发现,MRSA除对甲氧西林耐药外,对其它所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素,氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药。MRSA是医院感染的重要病原菌之一,其耐药程度极高,致病力极强,有效控制MRSA感染是一个亟待解决的问题。对当地临床分离的MRSA耐药谱进行调查分析监测具有重要意义,可为临床医生选择抗菌药物治疗感染提供参考。　　目的:回顾性分析2006年1月~2010年12月安徽医科大学第一附属医院住院病人下呼吸道金黄色葡萄球菌的感染状况及耐药情况和变化趋势,为临床预防和治疗该菌的下呼吸道感染提供依据。　　方法:收集2006年1月~2010年12月我院临床各科室送检的合格痰标本,按《全国临床检验操作规程》第三版进行细菌分离培养。采用Dade Behring公司提供的Microscan Walkway-40全自动微生物分析仪NC31反应板进行菌株确认。去除同一患者重复分离的菌株。药敏试验采用微量液体稀释法,由MicroScan Walkway-40全自动微生物分析仪测定。结果按照2005美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的标准进行判定。　　结果:2006~2010年共分离出金黄色葡萄球菌242株,分别为06年29株(分离率1.7%),07年46株(分离率3.1%),08年46株(分离率2.4%),09年58株(分离率3.3%),10年63株(3.56%)。下呼吸道分离的金黄色葡萄球菌主要分布在外科和呼吸科。在检出的242株金黄色葡萄球菌中,对青霉素、环丙沙星、红霉素、亚胺培南、苯唑青霉素、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素耐药率在50%以上,万古霉素和利奈唑胺的耐药率为零。经卡方检验趋势分析,五年来,金黄色葡萄球菌对氯霉素、红霉素、庆大霉素、四环素耐药率无明显变化(P>0.05),对万古霉素和利奈唑胺均敏感,对复方新诺明耐药率有下降趋势,其余各药物耐药率均有上升趋势(P<0.05)。　　结论:金黄色葡萄球菌为院内感染常见菌,高发病区为外科和呼吸科,应引起临床高度重视。根据药敏试验结果选择敏感抗生素,减少其易感因素,积极治疗基础疾病,采取防治结合的措施,加强耐药性监测并建立、健全预防院内感染相关制度,有助于减少院内感染的发生。