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目的:1.通过“医患通”随访信息平台,采用AIDET沟通模式对2型糖尿病患者进行随访,在饮食、运动、生活方式、血糖监测、药物及疾病相关知识方面提供延伸性护理。 2.运用AIDET沟通随访模式随访,评价院后2型糖尿病患者对治疗护理的依从性、满意度及血糖控制达标率。 3.探索AIDET沟通随访模式的临床价值,为院后2型糖尿病患者规范化管理提供新的护理思路。 方法:采用便利抽样方法选取2018年5月~2018年8月由柳州市工人医院南院内分泌科出院100例2型糖尿病患者作为观察组;同期由柳州市工人医院西院内分泌科出院100例2型糖尿病患者作为对照组。对照组采用“医患通”结合传统沟通模式进行随访;观察组采用“医患通”结合AIDET沟通模式进行随访。分别对出院后7天、3个月、6个月的2型糖尿病患者进行预约诊疗,门诊随诊,收集患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、肾功能、血压、身高、体重,观察满意度及依从性,比较观察组与对照组两组随访之间的差异。 结果:1、AIDET沟通模式对血糖的影响:观察组组出院7天、出院3个月和出院6个月的空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.949,P<0.001;t=5.751,P<0.001;t=7.032,P<0.001)。观察组出院7天、出院3个月和出院6个月的餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.773,P<0.001;t=6.762,P<0.001;t=10.485,P<0.001)。 2、AIDET沟通模式对糖化血红蛋白的影响:观察组出院3个月和出院6个月的糖化血红蛋白(HbAIc)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.618,P=0.009;t=2.960,P=0.001),观察组出院3个月和出院6个月的体重指数(BMI)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.194,P=0.008;t=4.942,P=0.027),观察组出院6个月的血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=0.178/0.866,P<0.001)。 3、AIDET沟通模式对血脂、肾功能的影响:观察组在随访后第3个月,甘油三脂(TG)低于对照组,差异有统计学意义((t=0.599,P=0.001),低密度脂蛋白(LDL-C)在随访后第3个月、第6个月后均较对照组降低,差异有统计学意义(t=1.008,P<0.001;t=4.942,P<0.001),观察组和对照组在随访出院3个月(P=0.900)与出院6个月(P=0.909)的2型糖尿病患者的血清肌酐、尿素氮等各项指标相比,差异均无统计学意义。 4、AIDET沟通模式对满意度及依从性的影响:两组2型糖尿病患者随访后满意度组间比较,观察组在随访后第3个月、第6个月后均较对照组升高,差异有统计学意义(Z=1.552,P<0.001;Z=0.998,P<0.001);两组2型糖尿病患者随访后依从性进行组间比较,观察组在随访后第3个月、第6个月后均较对照组升高,差异有统计学意义(Z=1.618,P<0.001;Z=0.968,P<0.001)。 结论:1、运用AIDET沟通随访模式进行随访,与传统随访模式比较,对降低出院后3个月、6个月2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白控制有积极作用。 2、运用AIDET沟通随访模式随访,出院后3个月、6个月2型糖尿病患者的血脂、BMI、血压等指标控制达标率均优于传统随访模式。 3、AIDET沟通随访模式随访,可提高出院后2型糖尿病患者的依从性、满意度。