目的:急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）是各种原因引起的脑部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征。近年来我国脑卒中发病率逐年提高,因其高死亡率、高致残率,已成为威胁我国中老年人群生命安全的头号因素。AIS治疗的关键在于发病早期对闭塞的血管进行再通治疗,恢复血流,挽救缺血缺氧的脑细胞。目前在发病4.5h内进行重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗已成为公认有效的早期血管再通手段,但因其时间窗限制以及对大血管闭塞疗效不佳,获益人群有限。目前,六大国际多中心随机对照临床研究的完成证实了机械性取栓治疗的安全性和疗效。而血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班作为一种强效的静脉抗血小板药物,在急性心肌梗死的血管内介入治疗中已被广泛使用。本研究旨在探究替罗非班在AIS机械性取栓治疗围手术期应用的安全性以及对功能结局的影响,评估术后出血转化的风险,讨论影响患者不良预后的危险因素,为取栓术后个体化治疗方案制定提供帮助。方法:根据入排标准选择2016年10月至2019年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科进行动脉机械性取栓治疗的AIS患者。根据围手术期是否使用替罗非班静脉泵入分为替罗非班组和非替罗非班组,评估患者术前、术后7天NIHSS评分,记录患者临床治疗方案,根据影像学资料和症状进展情况对出血转化进行评估,并随访患者90d m RS评分。对比分析两组患者临床治疗方案、出血转化类型、功能结局等指标的差异,并对术后出血转化和功能结局不良的危险因素进行logistic回归分析。结果:根据入排标准,本研究共纳入机械性取栓的AIS患者84例,其中替罗非班组患者35例（41.7%）,非替罗非班组患者49例（58.3%）。替罗非班组在取栓术前接受静脉溶栓治疗的比例低于非替罗非班组,差异有统计学意义（P=0.003）。两组患者在出血转化,症状性出血转化,死亡率,良好功能结局等各项临床预后结局指标方面差异均无统计学意义（P>0.05）。通过多因素logistic回归分析,发现围手术期静脉应用替罗非班不是患者术后症状性出血转化以及不良功能结局的危险因素。此外,研究还发现术前长期口服抗凝药物是取栓术后症状性出血转化的独立危险因素（P=0.03）;在术后90d随访中,术前较高的NIHSS评分以及高龄是患者不良功能结局的独立预测因素。结论:在接受机械性取栓术的AIS患者中,围手术期应用替罗非班并不显著增加术后症状性出血转化的风险,说明机械性取栓围手术期静脉应用替罗非班具有一定的安全性;而术前长期口服抗凝药物增加取栓术后症状性出血的风险,在临床实践中应当引起重视;术前较高的NIHSS评分和高龄是不良功能结局的独立预测因素。关于替罗非班对患者长期功能结局的影响还有待进一步研究探索。