糖尿病肾病、周围神经病变的分子遗传学研究

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目的 探讨C-C类趋化因子受体5(CCR5,C-C chemokine receptor 5)基因启动子区59029G/A多态性与中国昆明地区汉族人糖尿病肾病(DN)的相关性。方法 运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,在中国昆明地区汉族人中对163例2型糖尿病患者(其中正常白蛋白尿即DN0组53例,微量白蛋白尿即DN1组64例,大量白蛋白尿即DN2组46例)和60例健康对照者的CCR5基因启动子区59029G/A多态性进行检测,并比较分析各组间基因型频率和等位基因频率以及相关临床资料。结果 (1)DN2组的年龄、腰臀比(WHR)显著高于DN0组,收缩压(SBP)、DM病程、合并高血压患者的比例显著高于DN0和DN1组。(2)DN组(DN1+DN2)的G/A、A/A基因型频率和A等位基因频率高于DNO组(x2=27.92,23.85,p<0.01)。(3)DN1和DN2组间基因型频率和等位基因频率无统计学差异(x2=1.104,0.616,p>0.05)。(4)DN0组与NC组间基因型频率不同但两组间等位基因频率无统计学差异。(5)DM组中不同基因型间的临床和生化指标均无统计学差异。(6)Logistic回归分析表明:CCR5基因启动子区59029 G/A多态性和病程与DN显著相关,进一步做多元Logistic回归分析表明:G/A和A/A基因型相对于G/G基因型是DN发生的危险因素;DN患者中,病程大于5年是DN2发生的危险因素。结论 在中国昆明地区汉族人中,CCR5基因启动子区59029A阳性基因型可能是DN发生的危险因素;病程超过5年的亚临床DN患者更易进展为临床期DN。
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