【摘 要】
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目的:探讨喉癌患者行激光或开放手术后并发喉气管狭窄的原因、治疗方式及拔管情况,提高临床工作者对喉癌术后喉气管狭窄的认识,指导临床治疗。方法:回顾性分析2013年1月到2020年12月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治入院的33例喉癌术后喉气管狭窄手术患者的临床资料。33例患者根据其喉气管狭窄原因、狭窄长度、狭窄程度、部位及基础疾病情况采取不同的治疗方式,其中14例患者行支撑喉镜CO2激光瘢痕切
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目的:探讨喉癌患者行激光或开放手术后并发喉气管狭窄的原因、治疗方式及拔管情况,提高临床工作者对喉癌术后喉气管狭窄的认识,指导临床治疗。方法:回顾性分析2013年1月到2020年12月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治入院的33例喉癌术后喉气管狭窄手术患者的临床资料。33例患者根据其喉气管狭窄原因、狭窄长度、狭窄程度、部位及基础疾病情况采取不同的治疗方式,其中14例患者行支撑喉镜CO2激光瘢痕切除术,3例患者行支撑喉镜球囊扩张术,6例患者行喉裂开T管植入术,10例患者行支撑喉镜激光瘢痕切除+球囊扩张术。所有患者随访3月-8年,记录患者的诊疗情况、手术次数、拔管时间。结果:33例患者中,1次手术拔管者17例,2次手术拔管者2例,3次拔管者1例,经1次或多次手术仍带管患者13例。手术拔管率为61%。结论:对于喉癌手术患者,按照手术分级制度手术,术后严格把握放疗指征,预防肺部及上呼吸道感染、治疗胃食管反流,一定程度上能预防喉气管狭窄发生;对于喉癌术后喉气管狭窄的患者,应明确其狭窄原因、部位、长度及狭窄程度,综合多方面的情况选择最适合该患者的手术方案,提高拔管率,提高患者的生活质量。同时,对于喉癌术后喉气管狭窄患者,应系统客观地综合评估嗓音、呼吸、吞咽功能情况,做好资料的统计、收集,为以后的临床研究打下基础,以求为喉癌术后喉气管狭窄患者的治疗提供指导性作用。
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