急性淋巴细胞白血病儿童口腔健康状况调查附20例临床病例

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目的:与正常儿童相比,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)儿童口腔疾病的发病特点和治疗方法有其特殊之处。本文通过对健康儿童和ALL儿童进行口腔检查,对两组家长进行问卷调查,了解ALL儿童日常口腔卫生维护情况及饮食情况,比较两组儿童在牙体及牙周组织健康方面的差异,了解ALL儿童口腔健康状况。同时,了解ALL儿童家长的口腔保健意识及对口腔健康知识的知晓情况,为ALL儿童口腔疾病防治工作提供基础数据。  方法:选取于青岛大学附属医院小儿血液科接受治疗的73名急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童作为观察组。另外,选取同期在我院接受健康体检的73名同龄健康儿童作为对照组。分别对两组儿童进行口腔检查,比较两组儿童患龋率、龋均、龋齿充填率、软垢指数(debris index,DI)、菌斑指数(plaque index,PLI)及改良牙龈指数(modified gingival index,MGI)等的差异;同时对两组家长进行问卷调查,调查问卷内容主要包括口腔保健知识、口腔保健行为(两组儿童的刷牙情况、饮食习惯、定期口腔检查情况等)等,并对结果进行统计学分析。  结果:1)观察组儿童的龋均及患龋率均略高于对照组,而龋齿充填率显著低于对照组。ALL儿童的龋齿发病状况与患儿性别无关,但是受患儿年龄,不同地区、口腔保健行为及饮食习惯的影响。2)观察组儿童的软垢指数(DI)、菌斑指数(PLI)及改良牙龈指数(MGI)评分均普遍高于对照组。ALL儿童的牙周健康状况与患儿性别无关,但是受患儿年龄,不同地区及口腔保健行为的影响。3)两组家长的口腔保健意识均较差,对口腔保健知识的知晓率均较低,在获得口腔保健知识途径方面也无明显差异。4)ALL儿童在甜食控制方面明显优于对照组。ALL儿童的口腔清洁方式与对照组明显不同,两组儿童均较少使用牙线及含氟牙膏,且家长在孩子刷牙时均较少提供帮助。  结论:急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的口腔健康状况较正常儿童差,口腔卫生维护不到位,ALL儿童家长的口腔保意识不强,对口腔健知识认知率较低,重视ALL儿童龋病和牙周病的防治非常必要。应加强对ALL儿童及家长的口腔健康教育,适时给予口腔卫生指导及饮食指导,提高ALL儿童家长的口腔保健意识,改善ALL儿童的口腔健康状况。
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