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目的: 研究采用提取下鼻甲黏膜MRI图像灰度共生矩阵纹理特征参数的方法对慢性鼻-鼻窦炎并发骨炎进行分级的可行性。 材料和方法: 对大连大学附属中山医院2017年9月至2018年8月40例慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)患者,术前行头颅MRI检查,利用MaZda软件对下鼻甲黏膜进行MRI纹理分析,获取相关的灰度共生矩阵纹理特征参数(熵、能量、相关、对比度、逆差矩)。取严重侧或病变侧筛窦组织行苏木精-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色,并按Biedlingmaier病理组织分级方法进行分析。进而分析筛骨组织病理分级与相应的下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数的相关性。 结果: 1.40例CRS患者筛窦骨质HE染色结果显示:Ⅰ级15例(37.5%);Ⅱ级15例(37.5%);Ⅲ级7例(17.5%);Ⅳ级3例(7.5%)。 2.筛骨组织病理分级与相应的下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数熵值呈正相关,r值为0.855。 3.筛骨组织病理分级与相应的下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数逆差矩值呈负相关,r值为-0.849。 4.筛骨组织病理分级与相应的下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数对比度值呈负相关,r值为-0.665。 5.筛骨组织病理分级与相应的下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数能量值呈弱负相关,r值为-0.224。 6.筛骨组织病理分级与相应的下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数相关性值呈弱正相关,r值为0.241。 7.筛骨骨炎Ⅰ级逆差矩值的95%置信区间为(0.524,0.557),Ⅱ级逆差矩值的95%置信区间为(0.480,0.494),Ⅲ级逆差矩值的95%置信区间为(0.397,0.457)。 结论: 1.随着CRS筛骨骨炎病变加重,下鼻甲黏膜MRI图像灰度分布越不均匀、纹理沟越浅、图像越模糊、纹理越少、图像越复杂、纹理越粗糙。 2.下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数熵与筛骨骨炎组织病理分级呈正相关,下鼻甲黏膜MRI灰度共生矩阵纹理特征参数对比度和逆差矩与筛骨骨炎组织病理分级呈负相关。 3.熵、逆差矩及对比度可能作为术前评估CRS骨炎的一种影像学参数。