多原发恶性肿瘤200例临床特征及生存分析

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目的:探讨多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant tumor,简称:多原发肿瘤)的临床特征、治疗及预后,并对200例多原发肿瘤患者进行生存分析。方法:回顾性分析2006年11月~2012年12月收住苏州大学附属第-医院肿瘤科的恶性肿瘤患者中的多原发肿瘤患者,探讨多原发肿瘤的临床特征,同时比较根治性治疗与非根治性治疗、同时性肿瘤与异时性肿瘤患者的1-5年生存率。结果:我科6年余中共收治各类恶性肿瘤患者7690例,其中多原发肿瘤200例,占2.60%。200例中男性101例,女性99例,男女性别比为1.02:1。发病年龄29~84岁,平均54.2岁,患病高峰年龄段51~60岁(占35%)。在200例多原发肿瘤中,有186例为二重癌(93%),12例为三重癌(6%),1例为四重癌(0.5%),1例为六重癌(0.5%)。同时性肿瘤56例(28%),异时性肿瘤144例(72%)。异时性肿瘤的发病间隔时间7~372个月,平均62.1个月,中位间隔时间38.5月。第二肿瘤中呼吸系统的发生频率高于第一肿瘤(P<0.05),头颈部肿瘤的发生频率低于第一肿瘤(P<0.05),无论第一肿瘤还是第二肿瘤,消化系统发生频率都明显高于其他器官。本研究200例多原发肿瘤中癌与肉瘤的比例为8.50:1,第一肿瘤中癌与肉瘤比例为8.09:1,第二肿瘤中为6.41:1,第一肿瘤与第二肿瘤中癌与肉瘤的比例差别无明显统计学意义(P>0.05)。随访至2012年12月,生存期为1~360个月,平均29.5个月,中位生存时间19.6个月。总体1-5年累积生存率分别为69%、39%、24%、14%、10%。完全根治组的累积生存率均明显高于不全根治组及未根治组(P<0.01),而不全根治组与未根治组之间无明显差别(P>0.05)。同时性与异时性多原发肿瘤的生存率无明显差异。结论:1.多原发肿瘤好发于中老年人,男女发生年龄无明显差别,男女发生比例也无明显差别;2.多原发肿瘤中以双原发肿瘤多见,异时性多原发肿瘤多于同时性多原发肿瘤;3.第二肿瘤中呼吸系统的发生频率高于第一肿瘤,头颈部肿瘤的发生频率低于第一肿瘤,消化系统发生频率明显高于其他器官;4.第一肿瘤与第二肿瘤中癌与肉瘤的比例差别无明显统计学意义;5.确诊时第一肿瘤与第二肿瘤的分期无明显差异;6.完全根治组的累积生存率均明显高于不全根治组及未根治组,而不全根治组与未根治组之间的累积生存率无明显差别,同时性与异时性多原发肿瘤的生存率无明显差异;
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