目的：肺部的疾病主要包含炎症性病变、血管性病变及肿瘤等，肺部病变和血管关系紧密，尤其是支气管动脉(bronchialarteries，BA)在各种肺部疾病中的改变得到更多的关注，BA形态还有功能的改变是肺部病变的病理变化的重要部分。由于不同个体BA的解剖学差异比较大，如何清晰显示BA，对制定胸部疾病的治疗方案及开胸手术、胸腔镜、介入治疗中减少术中出血、避免血管损伤、减少手术时间、降低辐射剂量具有重要的意义。　　尸体解剖及DSA是以往研究BA的主要方法，但因其有创伤、价格昂贵、手术风险比较大、缺乏三维表现以及伦理和宗教等方面问题而限制了其临床应用。CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）由于无创伤、密度、空间分辨率较高已成为BA造影的主要手段。然而传统的多层螺旋CT采用混合能量X线，固有对比噪声比较低，还易产生伪影，影响图像质量，导致动脉血管细小分支显示不清。宝石能谱CT一次扫描可以重建出101组单能量图像;通过最佳对比噪声比软件(Optimal CNR)能够选出最佳单能量图像，既往研究已经证实血管的最佳单能量成像好于传统CT图像。　　本次研究将从以下两个方面探讨能谱CT单能量技术在BA成像中的价值:一、能谱CT最佳单能量技术对BA成像质量的影响;二、能谱CT支气管动脉成像对BA解剖的显示能力。　　方法：本研究经我院伦理委员会的审批同意。回顾性分析47例胸部行能谱CT增强且至少1根BA显示清晰的病人影像资料。通过AW4.6工作站GSI(gemstone spectral imaging) Viewer软件得到最佳单能量图像，计算并比较最佳单能量、70keV单能量和140kVp混合能量3组BA的信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)以及其图像质量主观评分，并采用单因素方差分析进行比较，然后采用最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)、容积显示(volume rendering，VR)及多平面重建(multi-planar reformation，MPR)等进行后处理，观察和分析BA的解剖学特征。　　结果：显示BA最佳CNR的单能量水平约为62.60±2.84keV。140kVp组、70keV组以及最佳单能量组BA的SNR分别是16.13±5.87、20.47±8.42和24.55±9.88，CNR分别是13.45±5.70、17.37±7.25和20.75±8.79，图像质量主观评分分别是1.98±0.85、3.19±0.74和4.47±0.62差异有统计学意义（F值分别是12.31、11.58、132.32，p值均＜0.00），三者组间比较有统计学差异（p值均＜0.05）最佳单能量组的SNR、CNR以及主观评分高于70keV组和140kVp组的。本组病例中，双侧BA开口水平均以T5～T6常见，其中右侧BA开口以T5水平(34.78％，24/69)多见，左侧BA开口以T6水平(36.36％，20/55)多见。47例患者中，右侧BA清晰显示69支，每例平均1.47支，左侧BA清晰显示55支，每例平均1.17支，支气管动脉的解剖分支类型共有7种，最常见的是R1L1和R2L1这两型，分别占42.55％（20/47例）和23.40％（11/47例）。在所有69支右侧支气管动脉中，52.17％（36支）来源于右侧肋间后动脉;39.13％（27支）来源于降主动脉;8.7％（6支）存在异位的起源。左侧55支BA中87.27％（48支）来源于降主动脉，9.09％（5支）起源于主动脉弓;3.64％（2支）存在异位起源。　　结论：一、能谱CT单能量图像约在62keV可获得最佳CNR的支气管动脉图像。　　二、宝石能谱CT最佳单能量技术能够提高支气管动脉的CTA质量。　　三、宝石能谱CT基于最佳单能量图像利用多种三维后处理技术能更清晰、直观、准确的显示BA的解剖学特征。