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背景和目的:正常的眼表结构与功能是获取清晰视觉的保证。眼表的健康依赖于泪膜的稳定性和眼表上皮的完整性。任何原因引起的泪液质或量的异常,均可引起泪膜稳定性下降和眼表组织的损害,从而导致眼部出现异物感、干涩感、视物模糊等多种不适症状。糖尿病可以引起眼睑、结膜、角膜等眼表组织的多种病变。本研究通过对糖尿病患者与健康志愿者眼表相关指标进行检查、比较,观察糖尿病患者的眼表情况,探讨糖尿病对眼表组织的影响。方法:选取在我院内分泌科就诊的糖尿病患者(符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准)30例作为糖尿病组;自愿接受检查的健康志愿者30例作为对照组。分别进行以下检查:裂隙灯显微镜检查眼睑、结膜、角膜等眼表组织;眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)问卷调查表评估眼部症状;Keratograph眼表综合分析仪进行泪河高度、泪膜破裂时间(Tear Break-up Time,TBUT)、角膜荧光素染色(Corneal Fluorescein Staining,CFS)及睑板腺检查;角膜地形图仪检测自然睁眼状态时及持续睁眼10秒(second,s)后角膜表面规则指数(Surface Regular Index,SRI);泪液分泌试验 I(Schirmer I Test,SIt)检查泪液分泌情况;记录检查结果并进行统计学分析。所有研究对象均自愿接受以上检查并签署知情同意书,同一检查均由同一位检查者在相同条件下进行。结果:糖尿病患者存在不同程度的眼部烧灼感、异物感、干涩感、刺激感及视力下降等不适症状,健康志愿者出现上述症状的情况较少、不适症状的程度较轻,糖尿病组OSDI分值较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组泪液分泌的质和量均存在不同程度异常,与对照组相比,糖尿病患者的泪河高度、TBUT、SIt均有不同程度下降,两组结果相比,均有统计学差异(均P<0.01);糖尿病组角膜上皮受损程度、角膜荧光素染色阳性率及着染程度均较对照组明显,CFS评分及角膜SRI(自然睁眼状态时及持续睁眼10s后)较对照组高,两组结果差异有统计学意义(均P<0.05);糖尿病组与对照组的睑板腺缺失情况无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病可引起泪液质和量的异常,导致泪膜稳定性下降及眼表上皮损伤,从而引起烧灼感、异物感、干涩感、视疲劳等多种眼部不适症状。