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目的：1.评估新辅助化疗结合保肢手术对骨肉瘤患者的近期疗效及长期预后；2.对影响新辅助化疗疗效的相关因素进行分析。方法：1.研究对象选取2007年3月至2013年3月间在山西医科大学第二医院骨病组行新辅助化疗的骨肉瘤患者。搜集患者的病历、影像学资料，术后进行定期随访。2.治疗方法入院后行肿瘤组织病理穿刺活检术或切开取活检术，术后病理组织学确诊为骨肉瘤，之后行新辅助化疗，化疗方案：AP方案或CE方案。术前化疗2-3次，化疗结束3周后行手术治疗，术后继续行化疗治疗，疗程为4-6次。3.检测新辅助化疗的近期疗效术前化疗后通过X线片、CT、MRI、SPET/CT等影像学检查测量肿瘤病灶大小，疗效评价参照NCI实体瘤疗效评价标准（RECIST），分析新辅助化疗的近期疗效。4.分析新辅助化疗的不良反应及患者疼痛、碱性磷酸酶的变化。5.定期随访，分析无瘤生存率及术后肢体功能恢复情况分别随访患者2年、3年及5年无瘤生存情况，参照Enneking肢体功能评定标准，分析患者术后肢体功能。6.对患者的性别、年龄、化疗前ALP水平、化疗前LDH、化疗方案、化疗前肿瘤体积大小与新辅助化疗疗效进行相关性分析。7.统计学分析采用Kaplan-Meier法进行患者术后生存分析；对影响新辅助化疗疗效的相关因素分析，采用单因素X2检验（Fisher确切概率检验）。结果：1.行新辅助化疗的32例骨肉瘤患者，其中有25例化疗有效，化疗有效率达78.1%。2.32例患者行术前化疗后，疼痛均得到明显缓解，血碱性磷酸酶水平明显下降；化疗后不良反应较为轻微，常表现为消化道反应和骨髓抑制反应，给予对症治疗后，不良反应均消失。3.术后患者2年无瘤生存率为75.0%，3年无瘤生存率为59.4%，5年无瘤生存率为53.1%。术后肢体功能评定优良率为65.6％。4.患者的性别、年龄、化疗方案、术前ALP、LDH水平对化疗疗效均无明显影响；化疗前肿瘤体积是影响骨肉瘤化疗疗效的重要因素。结论：1.骨肉瘤患者行新辅助化疗结合保肢手术，近期疗效显著，化疗不良反应轻微，且能提高患者的长期生存率，新辅助化疗结合保肢手术是肢体骨肉瘤理想的治疗方法；2.骨肉瘤瘤体体积是影响新辅助化疗疗效的重要因素。