【摘 要】
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目的:本研究主要通过观察对比非布司他和别嘌醇治疗男性痛风合并代谢综合征患者治疗前后尿酸、肾功能、血脂等相关指标的变化,来评价非布司他治疗痛风合并代谢综合征患者的有效性和安全性。方法:选取2015年9月至2017年7月在海军军医大学附属长海医院风湿免疫科门诊收治的符合诊断标准的痛风合并代谢综合征男性患者140例为研究对象。用随机数字表的方式把病人分为非布司他40mg组(70人)和别嘌醇组(70人),
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目的:本研究主要通过观察对比非布司他和别嘌醇治疗男性痛风合并代谢综合征患者治疗前后尿酸、肾功能、血脂等相关指标的变化,来评价非布司他治疗痛风合并代谢综合征患者的有效性和安全性。方法:选取2015年9月至2017年7月在海军军医大学附属长海医院风湿免疫科门诊收治的符合诊断标准的痛风合并代谢综合征男性患者140例为研究对象。用随机数字表的方式把病人分为非布司他40mg组(70人)和别嘌醇组(70人),予以治疗24周。分别对各组病人治疗前后的血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血压、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)进行检测和对比评估,并记录两组病人在治疗过程中的痛风发作等不良反应。结果:本实验入组的两组患者年龄、身高、体重、身高体重指数等各实验室指标基线水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗期间服用降压药、降糖药、降血脂药物比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者收缩压、舒张压、血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各个时间节点实验组和对照组血尿酸水平均明显下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组降尿酸水平相当,且治疗后1个月实验组与对照组比较差异有统计学意义(p>0.05)。实验组治疗后2、3、6个月肌酐水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前与治疗后1个月比较,差异无统计学意义(p>0.05);对照组各个时间节点比较差异无统计学意义(p>0.05);且治疗后6个月两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组各个时间节点比较尿素氮水平差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后实验组患者的血清TC、TG、LDH水平均下降,各个时间节点相比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后血清HDL水平升高,各个时间节点相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后别嘌醇组患者血清TC、LDH及HDL无明显改善,各个时间节点比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:1、痛风患者常合并高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征,对于痛风合并代谢综合征的男性患者,非布司他和别嘌醇均有显著降尿酸作用,非布司他治疗后1个月血尿酸水平即达到稳定水平,别嘌呤醇治疗后2个月血尿酸水平达到稳定水平。非布司他在降低尿酸的同时不增加肾功能损害。2、同时非布司他在降低尿酸时也可降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白,提升高密度脂蛋白,效果优于别嘌醇。3、非布司他及别嘌醇降尿酸过程中对患者的血压、血糖没有明显的改变。4、非布司他和别嘌醇在治疗过程中非布司他安全性比别嘌醇稍高,副反应更小。
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