互动达标理论在中青年2型糖尿病患者自我管理行为中的应用研究

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目的:通过将互动达标理论用在中青年2型糖尿病患者,鼓励患者主动参与到健康教育中,改变不良的生活方式,促进他们获得最佳的健康状态,提高中青年2型糖尿病患者的自我管理能力,控制糖代谢指标,从而减少或延缓并发症的发生和发展,减轻相关心理痛苦,改善患者的生活质量。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科2018年03月-2018年10月诊断为2型糖尿病的中青年住院患者。将符合纳入标准的72例患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用常规的健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上,采用互动达标理论进行健康教育。观察两组患者干预前后的糖代谢相关指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)的变化,采用糖尿病自我管理行为量表(DSCS)和糖尿病知识测评问卷分别评价两组患者的自我管理行为改变情况及知识知晓率的情况。数据应用SPSS20.0软件进行分析,计量资料用?x±s表示,计数资料采用χ~2检验,统计检验显著性水平以P﹤0.05表示有统计学意义。结果:(1)一般资料:两组研究对象在性别、年龄、民族、职业、文化程度、付费方式、患病年限、糖尿病家族史、有无并发症及治疗方式情况等各方面差异均无统计学意义(P﹥0.05),说明两组患者一般资料基线具有可比性。(2)两组患者在干预前空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白进行比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);糖尿病知识测评等级比较差异无统计学意义(P﹥0.05);自我管理行为在运动疗法、饮食原则、血糖自我监测、足部的护理及高或低血糖的处理五个维度的得分差异无统计学意义(P﹥0.05),而用药管理维度差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组高于观察组;糖尿病知识测评得分差异无统计学意义(P﹥0.05);自我管理行为总得分差异无统计学意义(P﹥0.05)。(3)两组患者在干预后空腹血糖和糖化血红蛋白差异有统计学意义(P﹤0.05),观察组优于对照组;餐后2小时血糖差异无统计学意义(P﹥0.05);自我管理行为在运动管理、饮食管理、用药管理及高或低血糖的处理4个维度差异有统计学意义(P﹤0.05),观察组高于对照组;而血糖监测及足部护理2个维度差异无统计学意义(P﹥0.05);糖尿病知识测评总分差异有统计学意义(P﹤0.05),自我管理行为总分差异有统计学意义(P﹤0.05),观察组高于对照组。(4)干预前后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白差异均有统计学意义(P﹤0.05),知识测评、自我管理行为总分差异有统计学意义(P﹤0.05),自我管理行为6个维度差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白差异均有统计学意义(P﹤0.05),知识测评、自我管理行为总分差异有统计学意义(P﹤0.05),自我管理行为6个维度差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:将互动达标理论运用于中青年2型糖尿病患者中,有利于降低患者的糖化血红蛋白水平,提高患者的糖尿病知识水平,提高其自我管理行为能力。
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