【摘 要】
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股骨转子间骨折是临床常见的骨折。根据解剖学描述和提示预后有许多分型。转子间骨折当前首选的治疗方式是内固定治疗,它可分为髓外与髓内固定系统,每一种内固定治疗都有其优
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股骨转子间骨折是临床常见的骨折。根据解剖学描述和提示预后有许多分型。转子间骨折当前首选的治疗方式是内固定治疗,它可分为髓外与髓内固定系统,每一种内固定治疗都有其优点和不足。此外,内固定治疗在手术时机、头颈螺钉位置、主钉长度及远端交锁方式、围手术期失血量等方面还有一些问题需要探讨。本文对该骨折的分型及内固定治疗进展作一综述,并对上述问题进行了讨论。Evans分型和Jensen-Evans分型对转子间骨折稳定和预后的判断更好,其在临床应用更多。以PFNA和Inter TAN为代表的髓内钉,因更好的力学特点逐渐取代了髓外固定。股骨转子间骨折应在48小时内手术。髓内钉的头颈螺钉应位于中心偏下,尽可能选用全长髓内钉和静态锁定远端。隐性失血为围手术期主要失血,不可忽视。
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