心水是五脏水之一，首见于东汉末年张仲景所著《金匮要略》中的水气病篇，以心肾阳虚导致水气凌心、血水瘀阻为主要病机，常见短气、喘促、下肢或全身浮肿、不能平卧、烦躁等症状，是临床上的危重病证之一。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，该病逐渐增加且趋于年轻化，更是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一。本病因机复杂、表现危重、变化迅速，如不及时处理将危及生命。而中医药对心水的预防、治疗从整体出发，具有综合作用的优势。全文按时间顺序，大体上分三部分内容，以病名、因机、证治及预后等几个方面为主体，对心水的证治从源到流，并结合现代医学做了全面、广泛地研究，旨在更好地为教学、科研及临床服务。第一部分包括第一至第七节内容，为心水病的古代证治源流研究部分。第一节是《金匮要略》中关于心水的研究，此书中首先确立了心水的病名，并指出身重、少气、不得卧、烦而躁、阴肿为其主症，因机上强调心阳亏虚、血脉不利、心血不足等几个方面，下法、利小便、发汗为主要治法。第二节是秦代至汉代以前对心水的认识，主要包括《内经》、《难经》两部著作，该时期尽管心水理论还未形成，但作为中医理论的基础，已经对心的生理功能、水的病理特性、水病的治疗方法有了详细的记载，这为张仲景提出心水病奠定了基础。这两节内容可视为心水理论的源头部分。第三节到第七节分别对汉晋南北朝、隋唐、宋金元、明、清时期有关心水的认识进行了研究。汉晋南北朝时期首次提出脉象在心水病上的诊断意义，经络、穴位在心水治疗中的运用。隋唐时期特别指出“死于冬半夜”的时间观及通过脉象反映脏腑生克的整体观。宋金元时期在心水的治疗上则提出补脾胃的重要性。明代有用分气饮子调理小儿肿胀作喘，浚川丸加葶苈治水肿根在心者。清代首次在儿科著作当中提及“心水”，引经药的提出，导引、贴脐等外治法的突破也丰富了心水的治疗。第二部分为第八节内容，为心水的近、现代的证治研究。该阶段增加了病案研究、临床观察研究及专著研究几方面内容，使心水的理论更系统、全面。提出分型论治；大量心水病案的出现；明确提出了各种治疗心水的方剂；心水作为独立疾病被专门章节论述；提出胸痹、心水诊疗规范化。这些皆是当今在心水理论上的发展。本部分收集了大量病案及临床资料，用科学的方法证实了中医药对心水证治的临床疗效。第三部分为第九节内容，主要是对与心水存在相关性的类证进行研究。心水在《金匮要略》中未提及专用方剂，但通过与胸痹、咳嗽上气、五脏风寒、痰饮、水气、少阴病的比较，发现心水与这几种疾病存在广泛的相关性，其治疗方剂可以用于心水。另外，此节从病名、因机、证治、预后、病案及临床观察等方面，说明了心水与现代医学中的心力衰竭的相关性，为中医药对心衰的治疗提供了依据。心衰以心肾阳虚、水饮逆乱、血行不畅为主要病机；温阳益气、活血化瘀、宣肺健脾、化痰祛湿为主要治法；具体方剂大多数源于治疗心水、水气、水肿等疾病的方剂；护理上要绝对卧床安静休息、适寒温，以防外邪侵扰；饮食上禁止烟、酒、茶及其他兴奋之物，宜食冬瓜汤、西瓜汁、赤小豆粥等，严格限制盐类的摄入为成败的关键，这些皆与心水理论相关。由此可知，从中医角度来看，心水和现代医学中的心衰基本同属一种疾病，心水理论适用于心衰，使心水的证治研究更有价值。总之，心水病的证治研究不仅可将零散的理论总结归纳起来，研究本病的自身规律，更可通过这些研究结论为现代临床服务。