透表清气法治疗外感发热(上呼吸道感染发热)的临床研究

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目的:通过观察治疗前后的体温变化及临床症状的改善情况,评价透表清气法(上感颗粒)治疗病毒性上呼吸道感染性发热的临床疗效。方法:临床研究病例来源于江苏省中医院2010年9月~2010年12月江苏省中医院急诊内科患者,60例患者中,采用双盲双模拟,1:1:1比例,上感颗粒(治疗组)20例,日夜百服咛(对照组)20例,上感颗粒安慰剂(对照组)20例。观察患者退热情况,包括①即刻退热作用(首次给药后1小时、2小时、3小时和4小时体温下降的幅度;②解热时间(首次给药至体温恢复正常≤37.2℃,且此后不再复升的时间);③临床症状消失率;④临床痊愈率。结果:1、即刻退热作用:上感颗粒试验组服药后4h内各时点体温较首诊体温明显降低(P<0.05),上感颗粒安慰剂对照组服药后4h内各时点体温较首诊体温无明显差异(P>0.05),日夜百服咛对照组服药后4h内各时点体温较首诊体温明显降低(P<0.05),上感颗粒试验组与日夜百服咛对照组4h内各时点体温组间无明显统计学差异(P>0.05),上感颗粒安慰剂对照组与上感颗粒试验组及日夜百服咛对照组4h内各时点体温组间均有显著统计学差异(P<0.05)。试验组首次服药后4小时内体温下降≥0.5℃的患者例数为66.7%,日夜百服咛对照组为68.4,上感颗粒安慰剂组为40%。说明上感颗粒试验组及日夜百服咛对照组均有明显的即刻退热效果,且两者无明显差异,上感颗粒安慰剂对照组无效。2、解热时间:上感颗粒试验组72h内体温恢复正常者所占比例为94.5%,平均体温恢复正常时间为20.81小时;三组服药后72h内体温恢复正常者所占比例,日夜百服咛对照组优于上感颗粒安慰剂组(P<0.05),上感颗粒试验组与日夜百服咛对照组无显著性差异(P>0.05);但结合合并用药统计结果,上感颗粒安慰剂组合并用药明显,上感颗粒试验组无合并用药现象;故上感颗粒试验组优于上感颗粒安慰剂组。3、临床症状消失率:上感颗粒对自觉发热轻、自觉发热重、恶风、恶寒、寒战、汗出、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、纳呆、恶心呕吐、小便短赤、大便溏、大便干结等症状的改善都比较好,其消失率均在90%以上,明显优于日夜百服咛对照组及上感颗粒安慰剂组;咳嗽消失率约在54%左右,但仍优于日夜百服咛对照组和上感颗粒安慰剂组。4、临床痊愈率:上感颗粒试验组临床痊愈率为67%,明显优于日夜百服咛对照组的32%及上感颗粒安慰剂组的30%(P<0.05)。结论:透表清气法治疗病毒性上呼吸道感染性发热能有效退热,改善症状,具有较好的临床疗效,是治疗病毒性上呼吸道感染性发热的有效药物。
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