幼年强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线及CT研究

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目的:研究青少年正常骶髂关节的X线及CT表现;评估JAS患者骶髂关节炎的X线及CT表现特征;比较X线平片及CT在诊断骶髂关节炎中的作用.结论:1.正常青少年(10岁~20岁)骶髂关节间隙的形态多样.在CT扫描中,多数骶髂关节面皮质白线清楚,密度均匀,皮质连续.少数髂骨侧关节面可见囊性变但不伴侵蚀及硬化、局限性凹陷但周围皮质连续无硬化;少数骶骨侧关节面可见类似侵蚀样表现及局限性骨质缺损但周围无硬化、局限性硬化但不伴囊性变及侵蚀.15%骶骨侧关节面出现骨骺.2.JAS患者骶髂关节炎的表现主要为关节面的侵蚀、硬化、囊变、及关节间隙的变化.髂骨侧关节面的侵蚀是诊断JAS的重要指标.3.CT扫描对骶髂关节炎的显示比X线平片敏感.4.JAS患者骶髂关节炎可以双侧对称发病或不对称发病,也可以单侧发病.病程在1年之内,单侧发病为主,病程超过1年,双侧发病为主.5.骶髂关节真空现象的存在与骶髂关节炎之间无直接关系.6.JAS患者骶髂关节炎的严重程度与病程呈正相关,随病程的延长,病变加重,而与发病年龄无关.7.JAS患者男女发病年龄相似,骶髂关节炎严重程度相似,但女性病程长.8.男性JAS患者HLA-B27的阳性率高于女性,HLA-B27阳性患者骶髂关节炎重于阴性患者.
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