【摘 要】
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背景:半规管的相互角度和空间位置关系对于研究前庭功能和前庭疾病患者至关重要,半规管空间方向关系可能在良性位置阵发性位置性眩晕诊断和治疗的效果中起关键作用。目的:测量半规管的相互角度和空间位置方向;比较不同检查方法(CT和MRI)和角度测量方法的差异;探索新的MRI影像参考坐标系。材料方法:选取2018年12月至年2020年11月就诊于广州医科大学附属第一医院患者的乳突CT(256排)共101例、内
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背景:半规管的相互角度和空间位置关系对于研究前庭功能和前庭疾病患者至关重要,半规管空间方向关系可能在良性位置阵发性位置性眩晕诊断和治疗的效果中起关键作用。目的:测量半规管的相互角度和空间位置方向;比较不同检查方法(CT和MRI)和角度测量方法的差异;探索新的MRI影像参考坐标系。材料方法:选取2018年12月至年2020年11月就诊于广州医科大学附属第一医院患者的乳突CT(256排)共101例、内听道MRI(3.0T 3D-FIESTA序列)共111例影像数据,使用Mimics 21.0进行耳蜗半规管三维重建和建立空间坐标系,使用旋转坐标平面法和3点平面法和多点坐标拟合平面方程法测量半规管相互角度和空间方向。通过建立5种不同坐标水平面来比较不同参考坐标水平面的差异,探索新的MRI影像坐标系;最后,通过Meta分析的方法汇总文献报道的半规管的相互角度和空间位置角度。使用SPSS25.0、Open Meta-analyst软件对数据进行统计分析。结果:乳突CT(256排)和内听道MRI(3.0T 3D-FIESTA序列)三维重建后可以清晰显示耳蜗半规管的解剖结构;多点坐标拟合平面方程法与旋转坐标平面法和3点法平面方程法测量结果差异具有统计学差异(P<0.05);乳突CT和内听道MRI经多点拟合平面方程法测量半规管相互夹角和空间位置角度差异无统计学意义(P>0.05)。汇总多点拟合平面方程法测量半规管相互角度为:上半规管与外半规管85.11°±5.78,上半规管与后半规管94.71°±4.51,外半规管与后半规管92.37°±5.37,外半规管与水平面15.76°±3.98;后半规管与矢状面48.57°±4.52。另外,本文通过测量不同参考坐标系水平面与外半规管之间的夹角发现,外半规管和眼球中心点-上半规管顶点平面(W-X平面)与Reid坐标系水平面夹角分别为15.23°±4.56、15.63°±4.08,差异无统计学意义(P>0.05);基于眼球中心点-上半规管顶点平面建立新的直角坐标系(W-X坐标系)和Reid坐标系测得半规管空间位置角度差异无统计学意义(P>0.05)。最后,Meta分析汇总16篇文献的结果发现,半规管相互角度与本文测量结果基本一致。结论:半规管的相互角度和空间位置方向存在较大个体差异性;不同的角度测量方法测量结果不同,多点拟合坐标平面法测量乳突CT和内听道MRI半规管相互角度和空间位置方向相同;眼球中心点-上半规管顶点平面直角坐标系(W-X坐标系)可以作为一种新头颅影像参考坐标系。
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