小儿厌食症(infantile anorexia)是儿科临床当中常见的脾胃疾病,现代医学又称为消化功能紊乱,临床上主要以较长时间厌恶饮食,进食量减少为特征。一年四季均可以发病,尤其以夏季暑湿当令之时为甚。该病可见于各个年龄段的儿童,其中以1~6岁最为多见。城市发病率高于农村。随着经济的发展进步,该病的发病率呈上升趋势,得到了国内外专家学者的高度重视。通过临床观察不难发现,相较于西医单纯利用锌剂增进患儿食欲的方法,中医药可针对不同患儿的不同症状表现,辨证论治,在治疗小儿厌食症方面有着独特的优势。目的:研究自拟运脾增食方治疗小儿脾失健运型厌食症的临床疗效。方法:本研究自2014年10月开始,至2015年10月结束,在此期间,以河北省中医院儿科的门诊患儿为研究对象,选取其中符合脾失健运型小儿厌食症的患儿共计60例,随机分为2组,观察组予以自拟中药运脾增食方,所用中药均选用免煎颗粒制剂,每日一剂,早晚分服,开水冲饮;对照组予以葡萄糖酸锌口服溶液口服,每日1次,每次1支。总疗程共计30天。观察两组患儿治疗前后的症状、体征积分,检测患儿治疗前后血红蛋白含量以及血锌含量,并进行统计学比较分析,P<0.05为差异有统计学意义,用以评价自拟运脾增食方的临床疗效。结果:1总疗效结果比较观察组30例患儿中,痊愈3例,显效13例,有效13例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组30例患儿中,痊愈1例,显效8例,有效14例,无效7例,总有效率为76.7%。经Wilcoxon秩和检验,两组之间疗效差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。2中医证候积分的比较1)总积分比较经t检验,结果显示治疗前两组患儿总积分差异无统计学意义(P>0.1),观察组及对照组患儿证候总积分在治疗前后的组内差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间证候总积分差异有统计学意义(P<0.05),说明该方与葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症均有疗效,而观察组较对照组更有助于改善厌食患儿症状。2)单项证候积分比较经秩和检验,结果显示两组患儿治疗前后各项分数变化均有统计学意义(P<0.05),在患儿食量、磨牙、腹胀方面,两组之间的积分变化差异无统计学意义(P>0.05),而在面色、大便情况以及性情方面,两组之间的积分变化差异有统计学意义(P<0.01),说明自拟运脾增食方和葡萄糖酸锌口服溶液均可缓解厌食患儿食量、面色、大便情况、性情、磨牙、腹胀等方面的症状,而自拟运脾增食方对于改善患儿面色、大便情况以及性情方面的疗效优于葡萄糖酸锌口服溶液。3血锌含量的比较经t检验,结果显示治疗前及治疗后两组患儿组间血锌含量差异均无统计学意义(P>0.5),两组患儿治疗前后血锌含量组内变化均具有统计学意义(P<0.001),说明自拟运脾增食方与葡萄糖酸锌均能提高厌食症患儿的血锌含量,并且效果相当。4血红蛋白水平的比较经t检验,观察组与对照组在治疗前血红蛋白水平无显著差异(P>0.5),观察组治疗前后差异显著(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异(P>0.1),说明自拟运脾增食方能够有效改善厌食症患儿贫血状态,而葡萄糖酸锌无此疗效。5治疗期间,60例患儿均未出现明显的药物不良反应,体温、呼吸、脉搏等生命体征正常,血常规、尿常规、便常规以及肝功能、肾功能、心电图结果均未见异常。结论:自拟中药运脾增食方和葡萄糖酸锌口服溶液均能有效缓解脾失健运型厌食症患儿的临床症状、体征,增进食欲,提高患儿血锌含量,而运脾增食汤还有助于改善患儿贫血状态,在改善患儿面色、性情、大便情况等方面的效果优于葡萄糖酸锌。另外,所选用的中药成分无明显毒副作用,价格低廉,是临床治疗小儿厌食症的有效方法。