多发性硬化患者磁共振图像脑白质纹理特征及临床表现对比研究

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多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病,其临床表现为起病急、病程长且易累及中青年,患者失聪、失明、瘫痪以致死亡[1,2]。MS发病率呈逐年上升趋势,已成为世界范围内神经系统疾病的关注热点之一[2]。19世纪20年代以来,人们开始关注MSt[4]。随着20世纪影像技术的飞速发展,磁化传递成像、磁共振波谱等多项磁共振新技术指明,MS患者表现正常的脑白质(Normal Appearing White Matter,NAWM)存在异常[5,6]。Armspach等人通过尸检研究也发现MS患者病灶周围NAWM中确有微观病变存在[7]。 本研究采用纹理分析技术,比较MS患者和正常人cMRI侧脑室横断面脑白质图像的纹理特征,结果显示能量、对比度、逆差矩、熵等参数存在显著性差异,提示MS患者侧脑室旁脑白质可能存在隐匿性病变。 提出“辐射增长”技术,研究侧脑室旁及半卵圆中心MS病灶及其周围NAWM的纹理变化趋势,探讨纹理分析技术在反映MS病理变化中的价值,研究结果显示MS病灶及其周围NlAWM的纹理存在一定的变化趋势,此结果可能反映了MS病变的演变过程。 通过对MS患者表现正常的胼胝体(Normal Appearing CorpusCallosum,NACC)和正常人胼胝体(Normal Corpus Callosum,NCC)膝部、体部和压部的纹理特征进行定量分析,结果显示膝部、体部和压部都存在显著性差异,提示MS患者胼胝体可能存在隐匿性病变。MS患者NACC与正常人NCC的膝部、体部和压部通过支持向量机(Support Vector Machine,SVM)识别的正确率分别可达到85.3%、82.8%、73.4%。 利用Logistic回归模型,探讨MS患者cMRI上胼胝体压部的纹理特征,结果提示MS患者胼胝体压部纹理特征与视力异常有关。总之,纹理分析技术在脑白质损伤程度的量化评估中具有重要价值,为研究MS患者cMRI上表现正常脑组织提供了新方法,有助于揭示MS的隐匿性病变。
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