目的 探讨在不同时机进行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗轻症急性胆源性胰腺炎的疗效及安全性,评估最佳手术时机。方法 回顾性分析2016年7月至2018年2月在苏州大学附属第三医院确诊为轻症急性胆源性胰腺炎并行LC的115例患者的临床资料,根据其是否在首次住院期间进行LC,分为早期组(89例)和延迟组(26例);早期组患者根据其行LC时间的差异分为A组(术前住院时间小于等于3天,32例)、B组(术前住院时间为4到7天,33例)、C组(术前住院时间大于7天,24例)。比较各组患者的术中可能对手术操作产生影响的因素、手术时间、术中出血、术后并发症的发生率及严重程度、首次住院后的1年内因复发性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、胆总管结石及胆石绞痛等原因再次入院的发生率、住院总时间、住院总费用的差异。结果 与延迟组相比,早期组的住院总时间显著低于延迟组(P<0.01),住院总费用显著低于延迟组(P<0.01)且在首次住院后一年内的再入院率要低于延迟组(P<0.01);其余各项两组差异无统计学意义。在早期组中,住院总时间与术前住院时间呈正相关(R=0.799),C组的住院总费用高于A、B两组(P<0.01),A组术后并发症的发生率高于B、C两组,但三组间的差异无统计学意义(P=0.078),其余各项指标三组之间无明显差异。结论 首次住院期间,在患者入院4到7天内进行LC不但没有增加手术操作难度、术后并发症、各种原因导致再入院的风险,反而减少了住院时间,降低了住院费用。因此对轻症胆源性胰腺炎患者来说,此时进行LC是最有益的。