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目的：研究慢性肾小球肾炎血瘀证与肾脏病理的相关性,为CGN血瘀证的辨证提供微观参考,为临床治疗提供辨证依据。方法：对符合纳入标准的30例CGN患者进行血瘀证与肾脏病理的相关性分析。制定CGN血瘀证的辨证标准,收集患者的年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、24小时尿蛋白定量、尿RBC计数、血肌酐、血尿素氮、血胆固醇、血甘油三酯、Ccr等临床资料；收集CGN患者的病理资料并采用Katafuchi积分系统、Lee分级标准对病理进行评分、分级；血瘀症状采用血瘀证评分标准进行评分；建立数据库,进行统计分析,其中计量资料的多组间比较采用单因素方差分析,有序分类变量之间的相关性采用等级相关分析,半定量积分比较采用相关及回归分析。结果：(1)患者病程>24月与<12月、13-24月与血瘀证积分比较(P<0.05)有统计学意义；系膜增生性肾炎与IgA肾病比较(P<0.05),系膜增生性肾炎与新月体肾小球肾炎比较(P<0.05)有统计学意义；病理Katafuchi积分、病理慢性化积分、小管-间质损伤积分,肾小球硬化积分、肾脏小血管病变积分与血瘀证积分比较(P<0.05),有统计学意义,系膜基质增生积分、新月体形成积分与血瘀证积分比较P>0.05,无统计学意义；收缩压、舒张压、24hUP、Scr、TG、CH与血瘀证积分比较(P<0.05)有统计学意义,尿RBC计数、BUN与血瘀证积分比较(P>0.05)无统计学意义；Ccr≥80ml/min与Ccr在80～50ml／min、Ccr≥80ml/min与Ccr在50～20ml/min与血瘀证积分比较(P<0.05),有统计学意义。结论：(1)CGN病程越长,血瘀程度越重；(2)病理类型中以新月体性肾小球肾炎、IgA肾病的血瘀程度最重；(3)CGN病理损害程度越重,病理积分越高,血瘀程度越重；(4)CGN病理慢性化改变中肾小球硬化、肾小管-间质损伤、肾小血管病变等改变与血瘀证密切相关；(5)高血压、大量蛋白尿、高脂血症等引起和加重病理损伤因素与血瘀证密切相关;(6)肾脏损伤,肾功能受损,肾小球滤过率下降,瘀血程度加重；(7)总之,血瘀是CGN发病始终的很重要的病机之一在CGN辨证的各个证型中都有血瘀存在,并且对CGN发病和预后起着重要的作用。肾脏病理上的表现如：肾小球硬化、肾小管-间质损伤、肾小血管病变等病理改变,可以作为微观上的血瘀改变,从而为临床辨证提供了微观上的依据,也可以指导临床治疗。