迄今胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)仍是治疗胰头癌、壶腹癌及胆总管下端癌等疾病的首选措施。随着医疗技术的不断进步,PD的病死率已经明显下降,但由于PD术对消化道扰乱较大,病人一般情况多较差,恢复慢,其并发症发生率仍较高;且一旦发生一种并发症,又可能诱发另外的并发症,常常是多种并存。如何预防和治疗术后并发症已成为提高患者生活质量的关键。本文就PD术病例进行回顾性分析及总结,并结合文献重点讨论并发症与各项临床观察指标的相关性,以期对临床有指导价值。 研究方法 选择2001年1月1日至2003年12月31日三年间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院施行的PD术病例。采取回顾性分析的方法,调查PD术后主要并发症(胰漏、胆漏、肠漏、出血、腹腔感染、胃排空障碍和胃肠吻合口狭窄),并分析术后并发症与患者各项因素的关系。患者的各项因素包括下列三方面:①病人自身因素,年龄、性别、术前血清总胆红素水平、术前血清白蛋白水平、有无上腹部手术史;②手术相关因素,手术方式(切除范围)、手术重建类型、手术时间、术中