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第一部分血清尿酸与帕金森病的关系研究目的:近年来越来越多的研究发现帕金森病(PD)患者较正常人群的血清尿酸水平明显降低,一些前瞻性队列研究发现血清尿酸水平与帕金森病的发生发展有关。但多数的研究对象为欧美人群,关于中国甚至亚洲的相关前瞻性研究几乎没有,因此本研究的主要目的是探索中国人群中血尿酸与帕金森病的关系。对象与方法:以2011年上海嘉定区马陆镇50岁以上老年人群的随访队列为基础,调查2011年至2017年底新发帕金森病患者情况,利用Cox回归及Logistic回归分别进行前瞻性和回顾性分析高尿酸血症与PD发病率的关系。研究结果:Cox回归分析结果未发现高尿酸血症与PD发病率之间有显著关系(HR=3.162,95%CI:0.872~11.464,p=0.080);Logistic回归结果也显示,在校正了年龄、性别等混杂因素后未发现高尿酸血症人群的PD发病率与非高尿酸血症人群有明显差异(OR=4.173,95%CI:0.873~19.939,p=0.073)。结论:在马陆老年人群队列研究中未发现高尿酸血症与PD发病率有显著相关性。第二部分血清尿酸与认知功能障碍的关系研究目的:近10余年来,血清尿酸与认知功能障碍及痴呆的关系一直都是人们探讨的话题,有研究发现高血尿酸能延缓认知功能障碍及痴呆的发生,但也有不少研究认为高血尿酸会促进认知功能障碍的发生。本研究的主要目的是以上海马陆地区老年人群为基础,探索血尿酸与认知功能障碍的关系。对象与方法:以2011年上海嘉定区马陆镇50岁以上老年人群的随访队列为基础,整理统计2011年5月至2016年8月间3次随访时MMSE评分的情况,利用Logistic回归及线性回归分析血清尿酸与认知功能障碍发病率的关系,以及血清尿酸与认知功能减退速度的关系。研究结果:Logistic回归分析发现,高血尿酸对认知功能障碍的发生没有明显的保护作用。但线性回归分析显示,基线血尿酸水平可能影响认知功能下降的速度,其中高血尿酸在低龄老人中起保护作用(β=0.203,95%CI:0.0602~0.346),而在中高龄老人中这种关系不再显著。结论:在本人群队列研究中未发现高尿酸血症及血清尿酸水平与认知功能障碍的发病率有显著相关性,但基线血尿酸水平的差异会影响认知功能减退的速率。