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研究目的:通过检测83例卵巢癌患者血清中人附睾蛋白4(HE4)及CA125不同阶段的水平,分析血清HE4水平、CA125水平与卵巢癌患者临床病理特征(年龄、最大肿块直径、腹水量、残留病灶大小、铂类耐药复发时间、卵巢癌FIGO分期、分化级别)之间的关系,采用CA125与HE4联合检测预测卵巢癌复发可能及程度,探讨检测HE4对预测卵巢癌术后复发的意义。研究方法:本研究采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定83例卵巢癌患者血清标本CA125、HE4的表达水平。分析不同时间卵巢癌患者血清CA125、HE4的表达水平与卵巢癌FIGO分期、分化级别、年龄、术后残留病灶大小、术前肿物最大直径、腹水、复发时间之间的关系,探讨HE4对预测卵巢癌术后复发的意义。结果:患者术前血清中HE4表达水平与其临床病理特征的统计分析表明,腹水量大于500ml和小于500ml的卵巢癌患者在术前HE4水平上的差异是具有统计学意义的,术前HE4的水平越高,提示卵巢癌患者腹水量较多。术后残留病灶大于2cm和术后残留病灶小于2cm的卵巢癌患者在术前HE4水平上的差异是具有统计学意义的,术前HE4水平越高,其手术切除干净的难度越大,术后残留病灶越大。卵巢癌的不同分期与术前HE4的水平之间是有差异的,且其差异具有统计学意义,术前HE4水平异常,多提示卵巢癌分期越晚。术后2周HE4下降幅度与临床病理特征之间关系的统计分析显示,不同的术前肿块最大直径在术后两周HE4下降幅度上的差异是具有统计学意义的,术前肿块最大直径小于10cm的卵巢癌患者,术后两周HE4下降幅度越可能超过50%,化疗3疗程后HE4水平与临床病理特征之间关系的分析发现,卵巢癌发病年龄在60岁以上及以下的在3疗程后HE4水平上的差异是具有统计学意义的,卵巢癌的发病年龄越小,3疗程后HE4值的水平越容易在正常范围内。不同的术前肿块最大直径在3疗程后HE4水平上的差异是具有统计学意义的,术前肿块最大直径小于10cm的卵巢癌患者,3疗程后HE4水平更趋于正常,其复发的时间可能更早。残留病灶大小在3疗程后HE4水平上的差异是具有统计学意义的。残留病灶越小,3疗程后HE4水平更趋于正常。其复发时间在3疗程后HE4水平上的差别是具有统计学意义的。3疗程后HE4水平异常,其复发的时间可能更早。CA125与HE4联合检测与单独检测出的结果的差别没有统计学意义,其联合检验还需要进一步研究。以上结论均通过统计学分析,P值均小于0.05。结论:卵巢癌患者的血清HE4水平对预测卵巢癌复发具有重要的临床意义。