【摘 要】
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目的:探讨能谱CT瞬时双能成像技术分析体内泌尿结石成分的准确性,综合血清电解质、尿PH值和尿比重(Specific gravity,SG)情况,指导结石治疗。方法:选取我院术前经B超或X线诊断为泌尿系结石的106例病人为结石组,术前用能谱CT行泌尿系扫描,使用有效原子序数结合直方图鉴定结石成分,术后使用红外光谱法分析结石成分作为金标准,分析两种方法的一致性。以同期住院的109位非结石患者为对照组,
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目的:探讨能谱CT瞬时双能成像技术分析体内泌尿结石成分的准确性,综合血清电解质、尿PH值和尿比重（Specific gravity,SG）情况,指导结石治疗。方法:选取我院术前经B超或X线诊断为泌尿系结石的106例病人为结石组,术前用能谱CT行泌尿系扫描,使用有效原子序数结合直方图鉴定结石成分,术后使用红外光谱法分析结石成分作为金标准,分析两种方法的一致性。以同期住院的109位非结石患者为对照组,分析血清钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、氯（CI）、二氧化结合力（CO2-CP）、尿SG和尿PH值是否存在差异。结果:两种方法在分析结石成分方面一致性好（Kappa=0.846,P<0.01）,差异无统计学意义（χ2=1.702,P=0.790）。本组106个病例结石能谱CT平均有效原子序数:磷酸钙结石为15.71、碳酸钙结石为14.08、胱氨酸结石为11.25、磷酸铵镁结石为9.5、尿酸结石为6.9,各组之间差异均显著。结石组血清钠、钙、尿SG水平明显高于对照组,而血清钾、CO2-CP水平明显低于对照组。Logistic回归分析示血清钠β值为0.136（P<0.05）。结论:能谱CT能够精确分析泌尿系结石有效原子序数,并结合直方图有效判断结石成分,结石组血清电解质及尿SG、尿PH值水平与对照组有明显差异,血清钠在泌尿结石发病过程中有重要作用。
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