两种方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床观察

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目的:以两种方法治疗中老年骨质疏松型胸腰段椎体压缩性骨折,对比观察这两种方法的疗效并探讨其作用机理。方法:按纳入标准选择中老年脊柱胸腰段(T11-L2节段)骨质疏松性椎体压缩性骨折病患者40例,随机分为两组,分别为观察组20例及对照组20例,两组病人均行椎体成形术(PVP)治疗,观察组在围手术期给予中药汤剂内服两周,停服内服中药(术后两周左右)后予中药外用熏洗一周,并配合功能锻炼;对照组行与观察组一样的功能锻炼,评价两组患者治疗前后以及随访时的症状体征缓解情况,根据评估标准进行量化统计分析,并验证其统计学差异,分析比较观察组和对照组之疗效差异。结果:本实验从两个方面综合评价观察组与对照组之疗效差别。观察组视觉模拟评分法(VAS)由治疗前的8.0±0.9变为治疗后的1.8±0.7,对照组视觉模拟评分法(VAS)由治疗前8.1±0.8的变为治疗后的2.0±1.0,治疗前P>0.05提示两组数据无明显统计学差异,治疗后P<0.05则提示两组比较有统计学差异并具有统计学意义;观察组手术前后的Oswestry功能障碍指数由0.76±0.05变为0.09±0.03,对照组手术前后的Oswestry功能障碍指数由0.75±0.06变为0.13±0.02,治疗前P>0.05提示两组数据无明显统计学差异,治疗后P<0.05则提示两组比较有统计学差异并具有统计学意义。结论:①通过PVP手术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的方法具有良好的临床疗效,不仅能缓解患者腰部的疼痛,也能让骨折患者尽早下地活动。②在围手术期、术后镇痛和功能障碍恢复等情况上,观察组效果优于对照组。③通过中药内服外用联合PVP手术这一方法,治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折术后的疼痛缓解及功能恢复情况更加显著,值得推广应用。
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