“益气活血,通络止痛”针法联合康复疗法治疗脑卒中后肩—手综合征的临床研究

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脑卒中(Stroke)属神经科常见病、多发病,指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,严重危害人类健康和生命安全。卒中后肩-手综合征(Shoulder-Hand Syndrome, SHS)是其最常见的并发症之一,有很高的致残率,严重影响患者的生活质量。本文探讨了针刺联合康复疗法治疗卒中后SHS的可行性,观察“益气活血、通络止痛”针法联合康复疗法治疗本综合征的疗效及对生活质量、上肢功能、疼痛程度、水肿程度等方面的影响。方法:将43例确诊为卒中后SHS的住院患者随机分为针刺康复组(针康组)22例和康复组21例,两组患者均接受神经科一般治疗处理,针康组采用“益气活血、通络止痛”针法联合康复疗法治疗,康复组仅采用康复疗法治疗,疗程均为4周。治疗前后分别对两组患者用BI指数评价日常生活活动能力(ADL)、用改良Fugl-Meyer评定法评价上肢关节活动度及疼痛程度、用目测类比评分法(VAS)评定水肿程度,对各量表分值分别进行组内与组间比较,所得数据用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。结果:治疗4周后,针康组ADL评分与Fugl-Meyer关节活动度、疼痛程度评分与治疗前相比均明显上升(P<0.01),VAS评分明显下降(P<0.01),治疗后两组组间比较,针康组均优于康复组(P<0.05)。结论:本研究证实“益气活血、通络止痛”针法联合康复疗法对卒中后SHS有肯定的治疗作用,优于单纯康复治疗,可及时有效的改善卒中后SHS上肢关节屈伸不利、疼痛肿胀等主症,提高患者日常生活质量。针刺与康复相结合治疗卒中后SHS突出了动静结合治疗疾病的特点,具有一定的发展前途和推广价值。
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