目的：利用多层螺旋CT (MCST)灌注扫描研究糖尿病患者早期的肾脏血流灌注变化。材料和方法：收集入住本院内分泌科确诊为2型糖尿病病程5年内患者30例,依据2010版中国2型糖尿病防治指南提出2型糖尿病控制目标为空腹血糖<7. Omol/L,非空腹血糖≤10mol/L, HbAlC (%)<7。将糖尿病患者分为DN血糖控制不良组15例,年龄段39-60岁；DN血糖控制良好组15例,年龄段40-61岁；及正常对照组15例,年龄段32-58岁；采用64层螺旋CT行双侧肾脏灌注扫描,获得双肾皮质不同灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)等,将所获得灌注参数使用excel处理数据,spss16.0对各组参数比较。结果：1、DN血糖控制不良组的平均总BF、平均总BV、平均总PS值减低,平均总MTT明显延长,平均总BF、平均总MTT与正常组比较有统计学意义(p<0.05)；DN血糖控制良好组平均总BF、平均总BV值增高,平均总MTT延长,较正常组均具有统计学意义(p<0.01),DN血糖控制不良组与DN血糖控制良好组比较,平均总BF、平均总BV值减低,平均总MTT延长,均具有统计学意义(p<0.01)。2、空腹血糖与平均总BF、平均总MTT相关性最高,并与肾脏灌注参数存在线性相关。3、正常对照组、DN组肾脏CT灌注成像检查前、后第3天肾小球滤过率无统计学意义(p>0.05)。结论：1、糖尿病早期血糖控制良好者肾脏血流成高灌注状态；2、高血糖为糖尿病患者早期肾脏功能损伤的因素,控制血糖可延缓肾脏损伤。3、小剂量低渗非离子型造影剂用于糖尿病早期病人肾脏CT检查是比较安全的。