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目的:左旋布比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,本试验拟将不同浓度剂量的国产左旋布比卡因用于大鼠脊麻,观察大鼠脊髓、神经根早期超微结构改变及脊髓组织钙含量变化。方法:(1)SD大鼠18只,按杨建平方法于L3—4间隙向上置入P E-10导管,随机分为3组,每组6只,对照组(CON1)经P E-10导管注入0.9%氯化钠40μl/4s。A1、A2组注药方式同N组。注入药物分别为0.5%,0.75%左旋布比卡因40μl。各组每次注药完毕用0.9%氯化钠10μl冲洗P E-10导管。采用RBP 1B型大鼠血压计监测大鼠收缩压SBP。注药前5min、注药后2、5min测一次,以后每隔10min测一次,注药开始同期观察行为学变化,按照4分视觉模拟评分记录运动阻滞情况。6h后处死大鼠取腰膨大处脊髓神经,分别做组织钙离子测定和组织切片电镜观察。(2)SD大鼠18只,分为对照组2(CON2)、B1和B2组,分别注入0.9%氯化钠,0.5%,0.75%左旋布比卡因40μl/4s,2h和4h重复给药40μl一次,24h后处死大鼠取腰膨大处脊髓神经组织,分别做组织钙离子测定和组织切片电镜观察。结果:实验组大鼠血压均有不同程度的下降,但没有低于90mmHg。各组钙离子浓度无明显区别,两种浓度组运动恢复时间有区别(p<0.05)。从HE和镜照片来看,对照组和A1;A2;B1组之间脊髓神经结构除外膜有轻度水肿均无明显异常改变,神经元胞质均属正常,有髓神经纤维的板层结构和雪旺氏细胞基本正常(p>0.05);但B2组电镜显示均有不同程度神经元细胞固缩变性、粗面内质网扩张及有髓神经纤维变性。其中3例较轻,1例出现中等程度的神经元细胞固缩变性,大多数粗面内质网扩张、结构模糊,少数神经元完全变性,组织结构疏松,内质网脱颗粒、肿胀。部分有髓神经纤维变性,板层结构疏松,呈髓样结构;内、外轴膜不完整(p<0.05)。结论:国产左旋布比卡因采用0.5%、0.75%浓度脊麻均能提供良好的麻醉效果,单次蛛网膜下腔麻醉对大鼠脊髓神经未见明显损害作用,但0.75%多次蛛网膜下腔给药对大鼠脊髓神经可有一定程度的损伤。