目的:通过对近20年有关于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医临床文献进行整理,使用现代统计学进行统计,来探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证侯规律,以期了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发病规律,为中医临床提供诊治思路。材料与方法:通过对中国学术期刊全文数据库(CNKI)进行检索,检索期限为1998年1月1日-2018年10月31日,以“慢阻肺急性加重期+中医”、“慢阻肺急性加重期+中西医”、“AECOPD+中医”、“AECOPD+中西医”、“肺胀+中医”、“肺胀+中西医”为主题词进行检索。获得文献后,根据纳排标准进行文献筛选,将文献中含有的中医证型、证素、中药,运用EXCEL软件进行统计,建立数据库。将EXCEL数据导入SPSS17.0,使用SPSS17.0进行频次、频率的统计分析。结果:1.中医证型出现频率:经筛选纳入符合标准文献125篇,共收录21种证型,文献中出现频次最高的前五种证型依次为:痰热郁肺型、痰浊阻肺型、外寒内饮型、痰瘀阻肺型、阳虚水泛型。证型中实证占78.20%,虚实夹杂型占16.02%,虚证占5.78%。2.本文纳入症状170种,共计频次2331次,根据文献纳入的症状特点,分为上焦症状(即中医学中的心、肺及胸膈),中焦症状(即中医学中脾胃),下焦症状(即中医学中肝、肾、大、小肠及膀胱),头面五官四肢症状、全身症状、有关痰的症状以及舌象脉象,上焦症状出现频率为24.62%,中焦症状出现的频率为6.69%,下焦症状出现的频率为6.19%,头面五官四肢症状出现的频率为7.12%,全身症状出现的频率为9.09%,有关痰的症状出现频率为18.40%,舌象的出现频率为17.85%,脉象的出现频率为10.04%。3.本研究结果显示纳入文献中病位证素中出现频次最高为肺,频率为98.07%,其次为肾,出现频率为9.61%。病性证素前四位分别是痰、热、血瘀、气虚,其所出现频率分别为73.07%、44.23%、17.30%、12.82%。4.本研究认为痰热郁肺证、痰浊阻肺证、外寒内饮证、痰瘀阻肺证、阳气水泛证为主要证候,各证型及症状为:(1)痰热郁肺证:主症:咳嗽、喘息、胸部胀闷、黄痰、痰多、痰质稠、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数;次症:口干、发热、烦躁、大便干燥、白痰、咯痰不爽、苔黄、脉数;(2)痰浊阻肺证:主症:咳嗽、喘息、胸部胀闷、气短、痰多、白痰、痰质稠、纳少、脘痞、倦怠乏力、舌淡、脉滑;次症:泡沫样痰、舌体胖大、苔白腻、便溏、恶风;(3)外寒内饮证:主症:咳嗽、喘息、胸部胀闷、气短、恶寒、无汗、痰质稀薄、泡沫样痰、痰白、痰多、不能平卧、苔白滑;次症:喉中痰鸣、咯痰、肢体酸痛、鼻塞、流清涕、痰易咯出、舌体胖大、舌质暗淡、脉浮紧;(4)痰瘀阻肺证:主症:咳嗽、喘息、胸部胀闷、痰多、口唇发绀、爪甲青紫、舌质紫暗、舌下静脉曲张、脉弦滑;次症:面色青紫、泡沫样痰、苔腻;(5)阳虚水泛证:主症:喘息、咳嗽、痰质稀薄、肢体浮肿、心悸、舌体胖大、苔白滑;次症:胸部胀闷、形寒肢冷、尿少、咯痰、腹胀、不能平卧、舌淡;5.本研究中详细记载中药96篇,涉及药物126种,出现频次最多的前十位药物从高到低分别为半夏、杏仁、黄芩、甘草、茯苓、紫苏子、麻黄、瓜蒌、浙贝母、桑白皮。通过对高频中药进行因子分析,可获得十三组小药方,为临床治疗本病提供参考。具体如下:(1)细辛、白芍、桂枝、干姜、五味子、炙甘草;(2)桑白皮、栀子、黄芩、川贝母;(3)金银花、赤芍、当归;(4)麦冬、瓜蒌仁、橘红、浙贝母;(5)鱼腥草、瓜蒌、杏仁、川芎;(6)胆南星、枳实;(7)紫菀、款冬花;(8)茯苓、陈皮、生姜;(9)党参、白术;(10)地龙、前胡;(11)葶苈子、丹参;(12)桃仁、枳壳、桔梗;(13)莱菔子、苏子。结论:1.本文共收录证型21种,通过研究发现,本病以实证为主,纯虚证出现的频率较少。2.本病病症广泛分布于全身各部,但仍以上焦部位出现的频率最高,大多数都与肺的宣发及肃降功能失司有关。3.AECOPD的病位证素以肺为主,并涉及多个脏腑,与肾的关系较为密切,病性证素以痰、热、血瘀、气虚为主。4.依据专业知识及频次分析得出,痰热郁肺证、痰浊阻肺证、外寒内饮证、痰瘀阻肺证、阳气水泛证为主要证候。5.本研究发现频次最多的前十位药物多为降气平喘,化痰清热药,故用药治疗时应以该类药物为主。6.本病的发病部位主要为肺,痰邪在本病是主要的病理因素,而痰邪又常兼热邪及血瘀为患,治疗上应该以降气平喘,化痰清热为主,但须顾护正气,不可一味祛邪。