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目的:最近发现的细小病毒人类博卡病毒(HBoV)在儿童呼吸道感染(LRTI)中占有重要的地位。然而其发病率,作为单一和混合病毒感染在呼吸道疾病的的作用尚无定论。本研究的目的是研究和比较住院儿童下呼吸道感染(LRTI)中HBoV单一和混合病毒感染的临床特点。 方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊的513例感染患儿。比较HBoV单一感染和混合感染有关的临床数据。鼻咽抽吸物病毒检测通过免疫荧光测定或聚合酶链式反应(PCR)检查。 结果:在本研究中,对LRTI患者进行了HBoV感染筛查,并将其分为单一病毒和混合病毒感染。 1.在8213例LRTI患儿中,513例(6.24%)HBoV阳性。 2.在HBoV感染的513名患者中,329名(64.13%)是男性,184名(35.87%)是女性。男女比例为1.78∶1。 3.中位年龄为13个月(范围从1个月到16岁)。年龄在6-24个月的年龄组中的病例数最高。在513名HBoV患者中,有292名患者的年龄在6-24个月之间,占56.9%,而在大于或等于60个月的年龄组中,比例最低为2.92%(15名)。 4.在小于或等于12个月和~24个月的年龄组中观察到比例最高,分别占140例,27.2%和152例,29.6%。在~36个月的年龄组中有67例占13.06%,~60个月年龄组中52个病例占10.13%。 5.HBoV感染全年散发,但多数发生在冬季和秋季。我们的研究还报道了HBoV感染在2015年呈爆发流行,发生率高于2013年,2014年和2016年。 6.513例HBoV感染的患者中,冬季感染病例66例(12.8%),春季115例(22.4%);夏季150例(29.23%),秋季173例(33.72%)。303例单纯HBoV感染中,冬季45例(14.9%);春季63例,(20.8%);夏季86(28.7%),秋季109例(36.0%),210例混合型病毒感染患者中,冬季20例,占9.50%;春季47例(22.4%);夏季71例(33.8%),秋季72例(34.3%)。 7.513例中有210例(40.9%)混合感染患儿,49.6%<6月龄患者合并感染,6个月至<1岁患者为45.4%,1至<2岁患者为35.3%,2至<5岁患者为37.3%,31.9%的患者≥5岁。 8.在混合感染210例患者中,常见的病原体为RSV(14.8%),HRV(26.87%),肺炎支原体(24.63%),PIV(5.97.6%)和其他(4.48%), 9.混合病毒感染患者组中发烧儿童的比例较高。单一病毒感染的儿童的中位年龄(13个月)与感染混合病毒的儿童的中位年龄(12个月)相似。入院前抗生素的使用时间和使用情况在两组患者中没有显着差异。 10.单个病毒感染组患儿血液样本中,平均外周血白细胞计数为8.9×10^9/L,粒细胞平均百分比为43.8%,淋巴细胞为42.85%,平均血小板水平为337.2,肌酸激酶心肌酶(CKMB)为68.43 ng/mL。而在混合病毒组中,平均外周血白细胞计数为11.97×10^9/L,粒细胞平均百分比为44.8%,淋巴细胞为39.02%,平均血小板水平为332.2, CKMB为26.04 ng/mL。 11.我们的研究注意到两组间IgA,IgG和IgM水平的统计学差异。在混合病毒感染的情况下,发现免疫球蛋白G水平显着更高(p<0.01),而单个病毒组中的免疫球蛋白A水平更高(p<0.01)。然而,两组之间的免疫球蛋白M值没有显着差异。 12.在肝功能测试中,单病毒感染患者的平均丙氨酸转氨酶(ALT)水平为34.79U/L,平均天冬氨酸转氨酶(AST)水平为19.18U/L。而混合病毒感染患者的平均ALT水平为26.52 U/L,平均AST水平为37.65 U/L。与单一病毒感染患者相比,混合病毒感染患者的AST水平显着升高。 13.两组患儿在CD3+,CD3+CD4+,CD3-CD8+,CD4/CD8,CD3-CD19+,CD3-CD(16+56)+和CD19+CD23+中没有发现显着性统计学差异。 结论:在呼吸道感染中,HBoV病毒混合感染比例较高,与单一感染相比,混合感染组患儿在人口统计学和临床特征无显着差异。因LRTI住院人群中HBoV病毒感染率较高,表明需要增强敏感,廉价和快速的诊断以准确识别下呼吸道病原体。