芪归气血汤治疗老年全髋关节置换术后血虚发热的临床观察

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangkaihao_2008
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目的本研究应用导师经验方“芪归气血汤”对老年全髋关节置换术后发热的患者进行干预,观察其在治疗老年股骨颈骨折的患者行全髋置换手术术后血虚发热的疗效及安全性。方法本课题研究所选的病例均来源于河南省中医院急救创伤中心创伤骨科住院部,住院时间在2019.01.01-2020.01.01;符合要求的患者共收集60例,按照住院的先后顺序编号,再运用Excel软件生成随机数的方法进行分组,两组患者各30例,两组患者均由具有多年经验的同一主任医师行全髋关节置换术,所有患者均给予术后常规补液及手术前后的抗生素预防感染;对照组给予常规冰敷降温治疗,若治疗期间T>38.5℃,则给予肌注复方氨林巴比妥注射液,治疗组在同等治疗方案下给予加用芪归气血汤口服治疗,观察治疗后一周内,患者的体温降低情况、血红蛋白值及临床血虚症状积分改善情况,并进行记录,运用SPSS23.0对记录的结果进行数据处理,分析芪归气血汤组患者治疗的效果及有效率,将其与对照组相比较,来验证芪归气血汤的治疗效果。并根据术前、术后相关检查评估其安全性。结果所有患者均按照既定方案完成治疗,两组患者的性别、年龄、手术部位、手术时间等一般资料方面无统计学差异。通过对两组患者治疗过程中的体温、血红蛋白(Hb)、血虚症状积分及有效率进行记录,并进行统计学分析,结果如下:1.体温:治疗的第1天、第2天,体温统计结果经独立样本t检验,两组患者的体温改善无统计学差异,P>0.05;治疗的第3-5天,两组患者的体温出现明显差别P<0.05,且芪归气血汤组体温整体低于对照组;治疗的第6-7天,两组患者体温均恢复至正常,体温结果经t检验,P>0.05,差异无统计学意义。经重复复测量的方差分析,只考虑时间点效应时,P<0.05;同时考虑分组和时间点效应时,P<0.05,既两组患者的体温改变在组别和时间上有交互作用,即随着时间的变化(治疗的第1-7天)两组患者体温均发生变化,且发生着不同的变化。2.血红蛋白(Hb):两组患者术前Hb值结果经统计学分析,两组患者Hb基本一致P>0.05;治疗的第1天、第3天,两组患者的Hb值经t检验,差异不明显P>0.05;治疗的第5天、第7天,两组患者的Hb值结果经t检验,出现了明显差别P<0.05,且治疗组患者的Hb值结果整体高于对照组,说明芪归气血汤能够改善老年全髋置换术后患者的贫血情况,治疗效果比常规治疗的对照组更好。两组患者第1天、第3天、第5天、第7天的Hb值经重复测量的方差分析,只考虑时间点效应时,P<0.05;同时考虑分组和时间点效应时,P<0.05,说明两组患者Hb值随时间的变化均发生明显变化,且所发生的改变不相同,芪归气血汤组患者的Hb值升高程度大于对照组。3.血虚症状积分:对照组治疗前与治疗后、治疗组治疗前与治疗后组内血虚评分经Mann-Whitney U检验结果P<0.05,说明两组患者治疗后和治疗前相比血虚症状积分改善明显;治疗后两组间血虚评分结果经Mann-Whitney U检验,P<0.05,说明两组患者治疗后血虚评分结果出现明显差别。4.疗效评价:两组患者治疗后的有效例数分别为:治疗组30例、对照组27例,运用Mann-Whitney U检验,结果P<0.05,说明两组患者治疗的有效率明显不同,加用芪归气血汤的治疗组较单纯常规治疗的对照组治疗效果更好。结论1.芪归气血汤组在降低体温方面的早期治疗效果明显优于单纯常规治疗的对照组,患者体温相对于对照组降低更明显。2.芪归气血汤不仅对全髋关节置换术后发热的降温方面有治疗作用,而且能改善患者血虚症状。3.芪归气血汤能有效升高患者血红蛋白绝对值,改善患者贫血状态,且安全性高,无毒副作用,可以进一步临床推广使用。
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