Dextran-DTPA-Gd兔大腿移植瘤腘窝淋巴转移间质磁共振淋巴造影的研究

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目的:应用新型靶向淋巴造影齐Dextran-DTPA-Gd,行兔大腿VX2移植瘤胭窝淋巴转移间质核磁共振淋巴造影实验,探讨其靶向强化转移淋巴结及淋巴管的显影情况。为进一步了解头颈部恶性肿瘤的淋巴转移规律及对头颈部恶性肿瘤淋巴转移的诊断、治疗提供新的方法。方法:选取健康新西兰大白兔12只,将兔VX2肿瘤移植至兔右侧后肢股四头肌,左侧作为对比侧,其中8只大白兔1个月后发生同侧胭窝淋巴结转移,采用3.0GE核磁共振检查。将发生胭窝淋巴转移的8只大白兔每只双侧后肢趾蹼间隙注射Dextran-DTPA-Gd靶向淋巴造影剂各0.4ml (3.96±10-3mol/L)。行MR增强扫描,间隔均分别为10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min、2h、4h、24h。计算增强前后双侧胭窝淋巴结的信号强度(E%),绘制胭窝淋巴结信号强度-时间曲线,观察癌转移淋巴结及淋巴管显影情况,比较两侧胭窝淋巴结显影的不同。实验动物在实验前及实验后24h行血常规、生化检查及处死动物取肝、肾组织行病理学检查,初步判断显影剂的毒副作用。结果:双侧后肢经趾蹼间隙Dextran-Gd-DTPA注射l0min后,胭窝淋巴结及部分后肢淋巴管显影,血管无显影。左侧35min左右达到峰值,E%为315%,右侧45min左右达到峰值,E%为285%,24h后扩清。双侧胭窝淋巴结在磁共振增强扫描前后相同时间的信号强化率进行统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05)。相同时间肿瘤侧胭窝淋巴结信号强度低于正常侧,且达到峰值时间较长,肿瘤侧淋巴结表现为周围毛糙的不规则状,淋巴结内强化不均匀,淋巴管走形受阻,迂曲增粗,淋巴链不完整,淋巴结周围可见新生毛细淋巴管。注射显影剂前后血常规及生化各项指标无明显差异,肝、肾脏病理学检查未见明显异常。各组实验动物注射药物及造影后均无不良反应。结论:Dextran-DTPA-Gd对淋巴组织显影具有特异性,能很好的显示引流区域淋巴管走形,能较准确区分正常及发生癌转移淋巴结的形态,显影清晰,能靶向显影兔下肢胭窝转移淋巴结及淋巴管的情况。
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