目的:本研究旨在对参苓白术散加减应用于脾气虚弱型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)鼻内镜术后患者进行临床疗效观察,通过评价患者术后症状及术腔黏膜形态,明确其临床疗效,为临床应用推广参苓白术散加减治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后提供依据。方法:按纳入标准收集60例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为治疗组、对照组各30例,两组均行鼻内镜手术,对照组予以常规西医术后处理,治疗组的术后处理在对照组的基础上加服中药汤剂参苓白术散加减,疗程4周,记录60例患者术前、术后2周、术后4周的症状变化及术腔黏膜形态情况相关量表,比较两组术后4周总体疗效,将以上数据进行统计学分析,评价参苓白术散加减应用于鼻内镜术后的有效性及安全性。结果:1.两组观察期总体疗效对比:治疗组:病情完全控制8例,病情部分控制18例,病情未控制4例,总有效率86.7%;对照组:病情完全控制2例,病情部分控制20例,病情未控制8例,总有效率73.3%。两组在结束观察期用药后对比总体疗效存在差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。2.两组VAS症状评分:组内对比:术后4周,治疗组和对照组的症状评分与治疗前相比均有下降,治疗组的降幅大于对照组;组间对比:术后4周,治疗组的症状评分明显低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Lund-Kennedy法评分:术后4周,治疗组L-K评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉、水肿、鼻漏、结痂单项评分两组治疗前后对比有统计学差异(P<0.05),瘢痕在术后4周出现,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。4.基线资料观察:两组受试者在术前的性别、年龄、病程、病情情况的对比差异无统计学意义,具有可比性。结论:参苓白术散加减治疗脾气虚弱型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后,对鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退症状的改善明显,对术腔粘膜的恢复有促愈作用,疗效肯定,未出现明显不良反应事件,具有临床推广价值。