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目的 通过对儿童单纯性血尿益肾活血法中药治疗的临床观察,旨在探讨儿童单纯性血尿的发病机制及中药治疗的作用机理,为研发治疗儿童单纯性血尿新型中药制剂打下基础。 资料与方法 将我院2002年7月至2005年2月的31例儿童单纯性血尿患儿,按照简单随机的方法分为中药治疗组和西药对照组。治疗组20例,其中男13例,女7例,年龄2～15岁,平均年龄7.52±3.80岁;对照组中男9例,女2例,年龄5～11岁,平均年龄8.76±2.84岁。治疗组采用益肾活血中药治疗,对照组以西药对症处理为主,观察两组临床疗效。 结果 1.治疗组经过益肾活血中药治疗后尿沉渣红细胞计数明显减少,与治疗前相比有非常显著性差异(t=4.211,P<0.01),而对照组在治疗前后比较时均未表现出显著性差异(P>0.05);两组治疗前后对照比较,治疗组在治疗3个月和6个月的尿沉渣红细胞计数明显少于对照组(t=2.924,P<0.05;t=3.249,P<0.01),差异显著。 2.中医治疗组总有效率95%,明显优于西医对照组45.45%(X~2=54.80,P<0.01)。 结论 1.儿童单纯性血尿病因多且复杂,病程缠绵,病情反复,临床常有“肾虚血瘀”表现,“肾虚必兼血瘀,瘀血加重肾虚”,肾虚血瘀是儿童单纯性血尿的重要的病理机制,肾虚为本,血瘀是标,两者相互影响,互为因果。 2.益肾活血法是治疗儿单纯性血尿的重要法则,“益肾需活血,活血肾易复”,辨证中须灵活掌握“肾虚血瘀”要旨,仔细研究,审慎用药,做到知常达变,变以标本缓急为循,根据病情变化灵活变通地应用益肾活血法。 3.益肾活血法不是益肾法与活血法的简单相加,而是两者的有机结合,益肾以助活血,活血以助益肾,临证两者灵活变通应用,因而达到改善肾虚血瘀的病理变化目