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慢性荨麻疹由于病因难以明确,发病机制复杂多样,导致目前的各种治疗方法只能限于控制临床症状,难以根治疾病。我们希望对慢性荨麻疹的治疗不但可以迅速的缓解症状,更能够维持疗效,控制复发。因此对慢性荨麻疹的发病机制及其防治的研究已成为医学界的重要课题。
目的:针对部分具有代表性的慢性荨麻疹中西医治疗方法进行临床疗效比较,并探求慢性荨麻疹中西医综合治疗的优化方案。
方法:选取三种治疗措施(A:口服药物治疗、B:敷脐治疗、C:穴位注射治疗),每一措施各取两水平(A1:口服皿治林、A2:口服当归饮子,B1:多虑平敷脐、B2:中药敷脐,C1:穴注斯奇康、C2:穴注喘可治),经L8(27)正交试验设计表将以上3因素2水平治疗方法分为8个试验组合;入选48例慢性荨麻疹患者并随机分入上述8个试验组中,通过在2周和4周分别对治疗前后的疗效下降指数(SSRI)及风团持续时间、瘙痒程度改善情况进行方差分析和极差分析,比较各种疗法的优劣势,并找出较优的综合治疗方案。
结果:在观察时间内,口服药物治疗(A因素)在症状积分下降指数(SSRI)、风团持续时间及瘙瘁程度的改善中疔效显著,为最主要因素,其P值均<0.05,同时,选择不同的口服药物治疗对SSRI、风团持续时间和瘙痒程度的改善有所不同,2周时皿治林优于当归饮子(A1>A2,K1>K2),4周时当归饮子优于皿治林(A2>A1,K2>K1);口服药物治疗与敷脐治疗间(A、B间)具有交互作用,其P值均<0.05;在第二周时“口服皿治林+多虑平敷脐+穴注斯奇康”和“口服皿治林+多虑平敷脐+穴注喘可治”两组疗效最佳(试验组1、2,SSRI均为4.26),第4周时“口服当归饮子+多虑平敷脐+穴注斯奇康”的组合疗效最佳(试验组5,SSRI为5.6)。
结论:口服药物治疗慢性荨麻疹优于局部治疗;2周时皿治林的疗效优于当归饮子,4周时当归饮子的疗效优于皿治林,初步看出中药当归饮子治疗慢性荨麻疹同样具有良好的临床疗效;“口服当归饮子+多虑平敷脐+穴位注射斯奇康”的联合治疗显示了良好的临床疗效,值得推广。