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背景 随着糖尿病(DM)发病率的逐年提高和电生理检查在临床的广泛应用，糖尿病多发性周围神经病变(DPN)的发病率也在逐渐上升。因为其真正的发病机制尚未完全阐明，目前西医尚无有效的治疗手段。从中医药中开发和客观评价有效而副作用小的药物是目前研究的一个方向。 目的 观察通降片对DPN临床症状(麻木、疼痛)，踇指振动觉和神经传导速度的作用效果，以及有无副作用。以弥可保作为对照，对其疗效和安全性作出客观评价。同时初步研究其作用机理。 资料和方法 按病例纳入原则选取门诊和住院病人共60例，随机分为治疗组和对照组各30例。在原治疗基础上治疗组加用通降片4片口服每天3次；对照组加用弥可保500ug肌注每周3次，疗程8周。分别观察治疗前后的症状(麻木、疼痛)，踇指振动觉和神经传导速度以及肝肾功能，血液流变学，血脂，血糖的改变。所收集资料汇总，以统计软件SPSS作统计学分析。 结果 综合有效率治疗组为80％，对照组为53.3％，两组比较有显著性差异(p＜0.05)。其中症状总有效率治疗组为86.7％，对照组为53.3％，两组比较有显著性差异(p＜0.05)。踇指振动觉治疗前后比较两组均有极显著性差异(p＜0.001)；有效率治疗组为80％，对照组为66.7％，两组比较无显著性差异。优势侧腓总神经感觉传导速度有效率为70％，对照组为63.3％，两组比较无显著性差异。优势侧胖总神经和正中神经的感觉和运动传导速度治疗前后比较均有显著性差异，组间比较无显著性差异。血液流变学中全血粘度高切变、低切变、血浆粘度和纤维蛋白原（FIB）治疗组治疗前后比较有显著性差异，对照组治疗前后无显著性差异，全血粘度高切变。低切变和血浆粘度两组治疗后比较，有显著性差异。胆固醇（TC），甘油 H脂（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL．D），治疗前后比较治疗组有显著性差异，对照组无显著性差异；治疗后组间比较有显著性差异。空腹血糖治疗组治疗前后比较有显著性差异…＜0刀5人两组治疗前后未发现明显不良反应，肝肾功能无明显变化。结论 通降片对DPN的症状（麻木、疼痛），路指振动觉和神经传导速度均有较好的改善作用，综合疗效优于弥可保组。通降片对血粘度和血脂，血糖有一定的改善作用，这是其治疗本病的机制之一。未发现通降片有明显不良反应和副作用。通降片是一种对DPN有效、安全、价廉的药物。