【摘 要】
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目的：观察白内障超声乳化及后房型人工晶体植入联合房角粘连分离术（phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation combined withgoniosynechialy
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目的：观察白内障超声乳化及后房型人工晶体植入联合房角粘连分离术（phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation combined withgoniosynechialysis, PPI+GSL）治疗合并白内障的晚期慢性闭角型青光眼（chronicangle-closure glaucoma，CACG）的临床疗效。方法：对入选的19例20眼合并白内障的晚期CACG患者行PPI+GSL，术毕缩瞳，术后给予尼目克司50mg bid口服三天，匹罗卡品q6h点眼一月，典必殊眼水眼膏应用两周，随访6个月到36个月，比较手术前后视力、眼压、前房深度及房角粘连范围、视野变化、抗青光眼药物使用数量，并进行统计学分析。结果：20眼视力由术前（0.20±0.14），提升至最终随访期的（0.47±0.16）(P＜0.01)；眼压由术前（25.80±5.08）mmHg，降至最终随访期的（15.75±3.08）mmHg(P＜0.01)，眼压控制的绝对成功率为80%，相对成功率为100%。术后6月复查UBM、房角镜及视野：中央前房深度由（2.12±0.11）mm加升至（3.45±0.18）mm(P＜0.01)；术前周边前房深度18只眼≤1/2CT，9只眼≤1/3CT，术后所有术眼周边前房深度≥1CT；房角粘连范围由（281.00±49.19）°，降至（52.25±36.69）°(P＜0.01)；所有患者视野损害均未进展。术前抗青光眼药使用数量为（2.9±0.8）种，术后抗青光眼药物使用数量明显减少，至最终随访期减至（0.25±0.55）种(P＜0.01)。术中术后未出现明显并发症，仅4眼术后出现轻到中度角膜水肿，术后一周均恢复正常。结论：PPI+GSL可作为合并白内障的晚期CACG患者治疗选择之一，安全有效，但其长期疗效还有待进一步观察。
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