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目的:食管癌患者的病死率居于世界肿瘤致死疾病的第6位,尽管在诊断和治疗方面取得了一定进展,但其预后依然较差。通过对食管癌免疫逃逸机制的探索,可以为食管癌治疗提供新思路。近年来,抑制性协同刺激分子在肿瘤免疫应答中的作用受到人们广泛关注,尤其是程序性死亡受体1(Programmed cell death 1,PD-1)和其配体(Programmed cell death ligand1,PD-L1),以及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(Cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4,CTLA-4)。已有研究报道了食管癌组织中PD-1、PD-L1及CTLA-4的表达情况,但其在外周血中的表达如何,鲜有报道。故本文检测食管鳞癌患者外周血中PD-1、PD-L1及CTLA-4表达情况,分析其临床意义,为食管癌免疫靶向药物的应用提供一定理论基础。方法:选取90例食管鳞状细胞癌患者(其中50例患者行手术治疗)和40例健康对照者为研究对象,用普通促凝真空采血管采静脉血(外周血)5ml,静置30min,3000*g离心10min后取上清液,-80℃冻存备用;采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1(s PD-1)、可溶性PD-L1(sPD-L1)及可溶性CTLA-4(sCTLA-4)的表达水平;采用SPSS 24.0软件对数据进行检验和相关性分析。结果:1.食管鳞癌组血清中s PD-1、sPD-L1及s CTLA-4水平均高于正常人组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.食管鳞癌组手术前血清s PD-L1水平均高于术后,差异有统计学意义(P<0.05),而sPD-1,sCTLA-4水平两者的差异无统计学意义(P>0.05)。3.sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关(P<0.05),与T分期、N分期、肿瘤体积大小、肿瘤部位、组织分化程度、性别、年龄无相关性;s PD-1,s PD-L1的表达水平与临床病理特征无相关性。4.血清中sPD-1、sCTLA-4两者之间无明显相关性(P>0.05)。结论:1.食管鳞癌患者血清中sPD-L1较正常人表达升高,且术后表达较术前减少,说明血清中s PD-L1表达水平与病情发展变化有一定相关性。2.食管鳞癌患者血清中s CTLA-4较正常人表达升高,且s CTLA-4的表达水平与TNM分期相关,说明血清中s CTLA-4表达水平与病情严重程度有一定相关性。