【摘 要】
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[目 的]本课题旨在探讨不同病理类型肺癌患者全身骨显像复查最佳时间段,以指导患者合理的复查,既能达到有效复查效果又能减轻患者不必要的医疗负担及辐射。[方法]回顾性收集2018年至2021年在云南省肿瘤医院核医学科及昆明市延安医院核医学科进行全身骨显像检查的肺癌患者,筛选经过病理学诊断及其他检查方式确诊为肺癌的患者,追踪患者后期的随访记录,分别统计不同病理类型肺癌患者的随访时间,并分析其骨显像结果。
【基金项目】
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昆明医科大学2020年研究生创新基金（项目负责人）,编号2020S066（统筹）,项目名称《二氯化锶治疗前列腺癌骨转移对患者血象的影响》；
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[目 的]本课题旨在探讨不同病理类型肺癌患者全身骨显像复查最佳时间段,以指导患者合理的复查,既能达到有效复查效果又能减轻患者不必要的医疗负担及辐射。[方法]回顾性收集2018年至2021年在云南省肿瘤医院核医学科及昆明市延安医院核医学科进行全身骨显像检查的肺癌患者,筛选经过病理学诊断及其他检查方式确诊为肺癌的患者,追踪患者后期的随访记录,分别统计不同病理类型肺癌患者的随访时间,并分析其骨显像结果。以首次骨显像结果为基础,观察再次骨显像的结果,并将再次骨显像结果分为阳性、阴性。阳性:对比首次骨显像结果出现可疑异常浓聚灶或者对比首次显像结果病灶减少或增多者。阴性:对比首次检查结果未见明显异常浓聚灶者或者病灶未见异常变化者。另外,根据首次骨显像结果将肺癌患者分为正常组、异常组。正常组:首次骨显像放射性分布均匀,未见明显异常摄取浓聚区或缺损区。异常组:首次骨显像放射性分布不均匀,可见一处或多处异常摄取浓聚区或缺损区。（1）分析肺癌患者首次骨显像及再次骨显像的整体变化情况。（2）分析首次骨显像正常患者再次骨显像结果中各病理类型肺癌患者各时间段复查变化率情况。（3）同法分析首次骨显像异常患者再次骨显像结果中各病理类型肺癌患者各时间段复查变化率情况。两次骨显像之间的变化率采用卡方检验,当P<0.05时认为复查变化率有统计学意义。[结 果]125例肺癌患者首次骨显像55例正常,70例异常。腺癌48例,鳞癌45例,小细胞性肺癌17例,其他类型15例,男女之比约1.3:1。正常患者再次复查有31例（56.4%）阳性,异常患者再次复查有60例（85.7%）阳性,正常组再次复查变化率与异常组再次复查变化率之间存在差异（P=0.000<0.05）。正常组中各时间段复查变化率存在差异（P=0.029<0.05）,其中0～3个月与>6个月时间段复查变化率差异明显（P=0.019<0.05）。异常组中各时间段复查变化率存在差异,（P=0.001<0.05）,其中0～3个月与3～6个月时间段复查变化率差异明显（P=0.001<0.05）。肺癌患者再次骨显像变化率与其病理类型不存在差异性（P=0.349>0.05）,且两组肺癌患者再次骨显像各时间段复查变化率与其病理类型不存在差异性（P均>0.05）。[结 论]1、肺癌患者首次骨显像的结果关系着其再次骨显像的时间,首次骨显像正常的肺癌患者可稍放宽时间间隔,半年复查一次;首次骨显像异常的患者建议3～6个月复查一次,个别患者可根据自身情况在0～3个月内复查。2、肺癌患者再次骨显像的时间间隔与患者的病理类型不相关,不同病理类型肺癌患者的再次骨显像时间可根据首次骨显像结果而定,首次骨显像正常的患者建议半年复查一次,首次骨显像异常的患者建议3～6个月复查一次。
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