【摘 要】
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目的对骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损伤患者临床资料进行系统性的总结分析,探讨骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损害常见的骨折类型及手术减压的治疗效果。方
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目的对骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损伤患者临床资料进行系统性的总结分析,探讨骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损害常见的骨折类型及手术减压的治疗效果。方法前瞻性分析了2013.10~2015.10期间,本院收治骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损害患者共40人。按照临床不同的治疗方案分为两组,分别为单纯骨折内固定(马尾神经未探查减压)组(A组)和骨折内固定+骶管探查和马尾神经探查减压组(B组)。通过临床统计分析,发现伴有神经损害临床最常见的患者骨折类型,通过对比分析两组患者术中用时、术中出血量、术后引流液量、术后输血量、住院天数以及出院后第1、6、12个月Majeed评分、Lindahl标准、Masato的标准评分等各项临床指标,评价神经损害的减压治疗方案的效果。结果经过系统性总结分析,骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损伤的患者中以Tile C型骨折的患者最多。术后随访12个月以上,Lindahl标准显示患者骨盆骨折术后愈合均较理想,二组患者在骨折手术之后Majeed评分无明显差异性(P>0.05),患者术后骨折愈合良好;神经恢复具有可比性,在第1、6、12个月减压治疗组Masato的标准评分改善明显(P<0.05),两组患者神经功能均得到较好恢复,神经减压治疗组患者明显好于未神经减压治疗组患者。结论骨盆后环骨折合并有马尾神经和/或骶丛神经损伤患者中,骨折类型以Tile骨折C型患者最多,骨盆后环骨折伴马尾神经和/或骶丛神经损伤骨折术中,手术探查减压组患者神经恢复情况明显优于未探查减压治疗的患者。对伴有马尾神经和/或骶丛神经损害的骨盆后环骨折,坚强内固定有利于神经功能恢复,及时行神经减压探查手术治疗对患者后期恢复效果更理想。
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