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目的本课题主要探讨高尿酸血症的中医状态要素特征及其与生活习惯、性别、年龄等因素的相关性,为高尿酸血症的中医健康管理方案优化提供参考依据。方法通过回顾性案例研究和临床调查,采集292例高尿酸血症患者的中医四诊资料和生活习惯信息,采用中医状态辨识方法,将中医四诊资料录入中医健康状态辨识系统,得出高尿酸血症的中医状态要素积分,并运用统计学的方式分析中医状态要素与生活习惯、性别、年龄等因素的相关性。结果1.此次研究的高尿酸血症中男性患者208例(71.2%),年龄分布18～44岁,平均年龄(24.41±5.35)岁;女性84例(28.8%),年龄分布18～40岁,平均年龄(23.55±4.30)。高尿酸血症常见的前10位表现依次为畏寒、目涩、乏力、皮肤干燥、健忘、神疲、自汗、口咽干燥、口渴、烦躁。2.高尿酸血症人群已病状态最多,占92.1%;欲病状态次之,占7.2%;未病状态最少,占0.7%。高尿酸血症患者的部位状态要素前三位依次为脾、肾、肝;实性性质状态要素前五位依次为湿、痰、热、血瘀、气滞;虚性性质状态要素前三位依次为阴虚、气虚、阳虚。将上述的状态要素进行聚类分析,根据结果得出聚类以部位与性质组合为主,可组成肾阳气虚、肝郁气滞、肝阴虚、痰湿困脾,另有血瘀和热。3.高尿酸血症常见的生活习惯分布如下:经常食用肉类、饮水1500ml以下、经常食用蔬菜类、不经常运动、经常食用水果、经常熬夜、经常食用水产、饮酒。4.性别、年龄、体重对高尿酸血症主要状态要素的影响结果:根据性别分组,两组在血瘀和阳虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且男性在血瘀状态要素的秩均值高于女性,在阳虚状态要素的秩均值低于女性。根据年龄分组,两组在阴虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.01),且18～30岁组的阴虚状态要素秩均值较高。根据体重指数分组,非肥胖与肥胖两组在脾、肾、肝、湿、痰、血瘀、气滞、气虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且均为肥胖组的状态要素秩均值较高。5.单因素对高尿酸血症主要状态要素的影响结果:经常食用蔬菜组和不经常食用蔬菜组在湿、痰、热状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常食用蔬菜组的秩均值较低。经常食用水产组与不经常食用水产组在阴虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常食用水产组的秩均值较低。饮水量1500ml以下组和饮水量1500ml及以上组在脾、湿状态要素的等级分布差异具有统计学意义(P<0.05),且饮水量1500ml及以上组的秩均值较低。熬夜组和非熬夜组在肾、肝状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且熬夜组的秩均值较高。不经常运动组和经常运动组在肾、阴虚、气虚、阳虚状态要素等级分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且经常运动组的秩均值较低。肉类摄入频次、水果摄入频次和是否饮酒对高尿酸血症患者的状态要素等级分布无明显影响。6.多因素对高尿酸血症主要状态要素的影响结果:经常摄入肉-水果-水产组与经常摄入肉类组、不经常摄入水果组、不经常摄入水产组在肾、阴虚状态要素上等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常摄入肉-水果-水产组的秩均值较低;经常摄入肉类-水产-蔬菜组与经常摄入肉类组、不经常摄入水产组在阴虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常摄入肉类-水产-蔬菜组秩均值较低;经常摄入肉类-水产-蔬菜组与不经常摄入蔬菜组在脾状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常摄入肉类-水产-蔬菜组秩均值较低;经常摄入水产-蔬菜-水果组与不经常摄入水产组在阴虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常摄入水产-蔬菜-水果组秩均值较低;经常摄入水产-蔬菜-水果组与不经常摄入蔬菜组比较在脾状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且经常摄入水产-蔬菜-水果组秩均值较低。饮水少-熬夜-不经常运动组与饮水多组在脾、阴虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且饮水多组秩均值较低;饮水少-熬夜-不经常运动组与非熬夜组在肝状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05),且非熬夜组秩均值较低;饮水少-熬夜-不经常运动组与经常运动组在脾、肾、肝、热、阴虚、气虚状态要素上的等级分布差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且经常运动组秩均值较低。结论1.高尿酸血症人群中已病状态占比最多,其部位状态要素主要为脾、肾、肝,实性性质状态要素主要为湿、痰、热、血瘀、气滞,虚性性质状态要素主要为阴虚、气虚、阳虚。针对不同的状态,应重视生活习惯的调整,并给出相对应的中医健康管理建议。2.生活习惯的调整,在高尿酸血症患者中,湿、痰、热状态要素积分较高的人建议多摄入低嘌呤蔬菜;阴虚状态要素积分较高的人,建议可适量食用低嘌呤水产;脾、湿状态要素积分较高的人可增加每日的饮水量;肾、肝状态要素积分较高的人,建议避免熬夜;肾、阴虚、气虚、阳虚状态要素积分较高的人可增加适量运动。