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目的：通过比较单纯针刺和针刺配合口服补肾胶囊防治女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢的影响，探讨遵循补肾原则的针刺疗法和中药疗法协同增效的可能性及机制。从针药结合角度，寻找切合临床实际的提高针刺疗效的方法。 方法：选择年龄在45～65岁符合诊断标准的绝经后妇女40例，随机分为单纯针刺组20例、针刺结合口服补肾胶囊组20例。针灸选穴：三阴交双，肾俞双，命门，“G4”区双（对耳屏内侧）。服药：在针刺治疗期间，每日早、中、晚口服补肾胶囊各4粒（含淫羊藿和女贞子）。针刺方法：三阴交、肾俞、命门在毫针得气后，手法均施以捻转补法，每周针刺2次；“G4”区用王不留行籽胶布贴压，每日按压3次，每次持续1～2分钟，两侧交替使用。以2个月为观察疗程，治疗前后分别检测一次下列观察指标：（1）采用骨质疏松症症状分级量化表进行治疗前后疗效评定；（2）采用改良的kupper表评分法进行治疗前后更年期症状评分；（3）治疗前、后均抽取患者的肘静脉血作雌二醇（E2）、骨钙素（BGP）、白介素—6（IL-6）放射免疫分析法测定。 结果：（1）单纯针刺组和针药结合组均能使患者骨质疏松症症状改善（P＜0.001），但相比之下，针药结合组疗效更优（P＜0.001）；两组患者治疗后kupper指数明显下降（P＜0.001），两组疗效无明显差异（P＞0.05）。（2）治疗后单纯针刺组和针药结合组均能使生殖内分泌激素雌二醇（E2）升高，但相比之下，针药结合组升高更明显（P＜0.01）。（3）治疗后两组对骨代谢相关指标影响：骨形成指标骨钙素（BGP）水平较前上升，但两组相比无显著性差异（P＞0.05）；骨吸收指标白介素—6（IL-6）明显下降，较前有显著性差异，但针药结合组下降更明显（P＜0.05）。 结论：（1）单纯针刺和针药结合组均能明显改善更年期患者临床症状，对绝经后骨质疏松症有良好的防治作用。（2）单纯针刺和针药结合组均能通过调节生殖内分泌从而影响骨代谢，但相比之下，针药结合组疗效更优。提示：遵循补肾原则的针刺疗法和中药疗法合用，能够提高针灸临床疗效。其机制可能在于：针刺提高了补肾中药在体内的生物