【摘 要】
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目的:通过研究认知正常老年人的认知储备(Cognitive reserve,CR)参数:教育、职业、认知休闲活动,分别与认知功能各个领域评分进行统计学方法得到其相关性。并比较储备高、储备低两组之间与认知表现间的的差别,探讨认知储备对老年人认知老化与认知下降的保护作用,为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的早期预防提供更多依据。方法:收集2017年1月至2018年1月来我院神经
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目的:通过研究认知正常老年人的认知储备(Cognitive reserve,CR)参数:教育、职业、认知休闲活动,分别与认知功能各个领域评分进行统计学方法得到其相关性。并比较储备高、储备低两组之间与认知表现间的的差别,探讨认知储备对老年人认知老化与认知下降的保护作用,为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的早期预防提供更多依据。方法:收集2017年1月至2018年1月来我院神经内科就诊的核磁大致正常、认知功能正常的老年患者120例,采集人口学资料,既往病史、化验、影像学研究等,完善CR参数(教育年限、职业、认知休闲活动)采集,认知量表测查(老年脑认知能力评估表)。将CR参数的三因素:教育年限、职业分度评分、休闲活动评分分别与认知量表各个认知领域评分进行统计分析,在剔除年龄、性别、既往病史等混杂因素后,分别采用偏相关和线性回归分析这三个CR指标与认知领域评分之间的相关性;并通过将3个CR参数通过进行因子分析(主成分分析法)得到CR总分,将样本分为储备高、储备低两组,比较二者认知功能评分的差异。结果:(1)教育年限与总体认知表现相关;且在即刻记忆、短时记忆、延迟记忆、Rey-O图形、Trails试验、数字符号测试、词语流畅性、数字广度测试、MMSE、Moca、画钟试验、Stroop试验、相似性试验中都具有相关性(P<0.05);(2)职业与MMSE、Moca、词语流畅性、数字符号测验、相似性试验、延迟记忆存在相关性(P<0.05);(3)认知休闲活动与Moca、StroopB、StroopC、Trails2时间、数字符号测试、词语流畅性、画钟试验、即刻记忆、短时记忆、延迟记忆存在相关性(P<0.05);(4)认知储备高低两组比较,在Moca、Trail2试验、数字符号测验、数字广度、词语流畅性、即刻记忆、短时记忆、延迟记忆、Rey-O图、相似性测验间有差异(P<0.05)。结论:教育年限与总体认知表现相关,其与筛查量表、执行功能、视空间、记忆这些认知域具有相关性;职业在认知表现方面发挥的作用并不大,其与筛查量表、执行功能领域存在着一些相关性;认知休闲活动与筛查量表、记忆及执行功能存在着相关性;认知储备总体高与认知表现好相关;提示受教育年限对老年人认知功能表现最为主要,职业、休闲活动也作为认知储备的独立因素,参与了对认知表现的影响,这些都具有认知保护性作用
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