【摘 要】
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目的:探究基底动脉闭塞(Basilar Artery Occlusion,BAO)患者血管内治疗术后预后的影响因素,同时比较血管内治疗前后中医证候分布的异同,以期提高中西医结合诊治基底动脉闭塞的临床疗效。方法:1.采用病例回顾性研究的方法,收集2010年1月至2018年10月广东省中医院脑病中心收治的符合基底动脉闭塞诊断标准且行血管内治疗患者的临床和影像学资料。2.对纳入患者行术后回访,收集其术后
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目的:探究基底动脉闭塞(Basilar Artery Occlusion,BAO)患者血管内治疗术后预后的影响因素,同时比较血管内治疗前后中医证候分布的异同,以期提高中西医结合诊治基底动脉闭塞的临床疗效。方法:1.采用病例回顾性研究的方法,收集2010年1月至2018年10月广东省中医院脑病中心收治的符合基底动脉闭塞诊断标准且行血管内治疗患者的临床和影像学资料。2.对纳入患者行术后回访,收集其术后mRS评分,以mRS≤3分和mRS>3分将纳入患者分为预后良好组和预后不良组,收集纳入患者血管内治疗前、中、后的相关资料,包括基于MRI上DWI序列的Renard DWI评分、pc-ASPECTS评分和DWI BSS评分,探究影响其血管内治疗术后预后的相关因素。3.分析归纳基底动脉血管内治疗前后的中医证候分布,比较血管内治疗前后中医证候分布的异同。4.全部数据采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。连续变量以均数±标准差来表示,分类变量以百分数表示。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:5.运用Logistic回归分析探究影响基底动脉闭塞血管内治疗术后预后的相关因素,结果显示Renard DWI评分(OR=0.642,95%CI:0.508-0.810)、发病至接受血管内治疗时间(OR=0.082,95%CI:0.023-0.298)、入院时 NIHSS 评分(OR=0.829,95%CI:0.734-0.937)、血管再通(OR=3.308,95%CI:1.380-7.932)等因素是预后的独立预测因子(P<0.05)。6.基底动脉闭塞患者血管内治疗前后神志状态分布的差异有显著统计学意义(χ2=17.742,P=0.000<0.05)。3、基底动脉闭塞患者血管内治疗前后中医证候分布的差异有显著统计学意义(χ2=31.409,P=0.000<0.05),血管内治疗前中医证候以风痰瘀血、痹阻脉络证[28例(20.7%)]为主,血管内治疗后中医证候以气虚血瘀证[37例(27.4%)]为主。结论:1.基底动脉闭塞患者血管内治疗前低Renard DWI评分、发病至接受血管内治疗时间短、入院时NIHSS评分低、血管内治疗中血管再通良好往往预示着良好预后。2.血管内治疗可以改善基底动脉闭塞患者的神志状态。3.对于急性期的基底动脉闭塞塞患者治疗以平肝息风、化痰祛瘀通络为主,对于恢复期或后遗症期的基底动脉闭塞患者治疗宜以益气为主、兼以活血。
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